根據(jù)《PNAS》雜志的一項(xiàng)新研究，出生方式的改變可能會(huì)帶來(lái)持久的后果：小鼠實(shí)驗(yàn)顯示，剖腹產(chǎn)嬰兒體內(nèi)抗利尿激素免疫反應(yīng)細(xì)胞數(shù)量明顯減少，體重增加更多！研究人員認(rèn)為，剖腹產(chǎn)與人類嬰兒的情緒、注意力和睡眠障礙有關(guān)。他們還發(fā)現(xiàn)了一種機(jī)制，這種機(jī)制可能是出生模式對(duì)大腦和行為影響的基礎(chǔ)。
這項(xiàng)研究發(fā)表在《PNAS》雜志上，標(biāo)題是“出生分娩方式改變小鼠大腦中的外周細(xì)胞死亡”。
剖腹產(chǎn)在美國(guó)約占30%，在其他國(guó)家高達(dá)50%。雖然這種手術(shù)可以挽救生命，但剖腹產(chǎn)的選擇大大超過(guò)了世界衛(wèi)生組織的建議。人類流行病學(xué)研究表明，剖腹產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致一些與健康相關(guān)的后果。例如，剖腹產(chǎn)出生的兒童患代謝和免疫相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，包括二型糖尿病病、哮喘、乳糜瀉和肥胖癥。
以往的研究表明，無(wú)論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，孩子的行為和認(rèn)知發(fā)育都存在差異，這表明分娩方式也可能影響早期大腦發(fā)育。然而，“這些發(fā)現(xiàn)一直存在‘爭(zhēng)議’，因?yàn)楹茈y控制所有潛在的混雜因素。更令人驚訝的是，很少有人研究過(guò)這個(gè)?！弊糁蝸喼萘⒋髮W(xué)的研究人員解釋說(shuō)。
在最新的研究中，作者研究了自然分娩和剖腹產(chǎn)小鼠出生前后不同腦區(qū)的神經(jīng)元細(xì)胞死亡。細(xì)胞死亡是小鼠的一個(gè)發(fā)育過(guò)程，主要發(fā)生在出生后的第一周，在此期間最初產(chǎn)生的神經(jīng)元約有50%被消除。
他們還觀察了不同的圍產(chǎn)期細(xì)胞死亡模式是否會(huì)對(duì)下丘腦中調(diào)節(jié)大腦壓力和免疫反應(yīng)的神經(jīng)元產(chǎn)生長(zhǎng)期影響，并研究了出生模式是否會(huì)在發(fā)射超聲波(USV)或斷奶前影響小鼠的生長(zhǎng)。作者解釋說(shuō)，當(dāng)新生的老鼠與母親和室友分開時(shí)，它們會(huì)發(fā)出超聲波求救信號(hào)，這是可以對(duì)這些小動(dòng)物進(jìn)行的為數(shù)不多的行為測(cè)試之一。
作為實(shí)驗(yàn)方案的一部分，雌性小鼠在同樣的12小時(shí)內(nèi)全部懷孕，同時(shí)隨機(jī)選擇其中一只自然分娩的小鼠進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以控制懷孕時(shí)間和分娩時(shí)間的各種影響。
結(jié)果顯示，在出生后3小時(shí)內(nèi)自然出生的嬰兒的13個(gè)不同腦區(qū)中，許多神經(jīng)細(xì)胞的死亡率突然下降，而剖腹產(chǎn)嬰兒的9個(gè)腦區(qū)的細(xì)胞死亡率上升。研究團(tuán)隊(duì)指出：“與出生前的細(xì)胞死亡率相比，自然出生后代的細(xì)胞死亡率在許多腦區(qū)突然短暫下降，這表明自然分娩具有神經(jīng)保護(hù)作用。值得注意的是，剖腹產(chǎn)出生的小鼠在出生后3小時(shí)內(nèi)沒(méi)有表現(xiàn)出細(xì)胞死亡的減少，出生后3小時(shí)內(nèi)大腦區(qū)域也沒(méi)有表現(xiàn)出細(xì)胞死亡的變化或增加。”
另一方面，剖腹產(chǎn)對(duì)控制大腦對(duì)壓力和免疫挑戰(zhàn)反應(yīng)的下丘腦室旁核(PVN)也有長(zhǎng)期影響。研究人員補(bǔ)充說(shuō)：“在剖腹產(chǎn)出生的小鼠中，抗利尿激素免疫反應(yīng)細(xì)胞的數(shù)量顯著減少了20%?！?
進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，盡管USV的數(shù)量、持續(xù)時(shí)間或頻率沒(méi)有差異，但剖腹產(chǎn)新生兒的USV叫聲的振幅較低。出生時(shí)，雖然自然分娩的小鼠和剖腹產(chǎn)小鼠的體重沒(méi)有差異，但通過(guò)斷奶，剖腹產(chǎn)小鼠比自然分娩的小鼠增加了更多的體重。雖然這種體重增加的機(jī)制尚不清楚，但作者指出，“當(dāng)PVN的加壓素神經(jīng)元被激活時(shí)，食物攝入受到抑制，因此加壓素神經(jīng)元數(shù)量的減少可能導(dǎo)致體重增加?！?
細(xì)胞死亡的過(guò)程有效地“塑造”了整個(gè)大腦，剖腹產(chǎn)對(duì)發(fā)育性細(xì)胞死亡的研究結(jié)果表明，出生模式可以影響一系列神經(jīng)過(guò)程?！捌矢巩a(chǎn)與人類嬰幼兒的情緒、注意力和睡眠障礙有關(guān)。我們的發(fā)現(xiàn)證實(shí)了一種機(jī)制，這可能是出生模式影響大腦和行為的基礎(chǔ)?！?
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