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無菌性前列腺炎的臨床進(jìn)展尚不清楚,不足以威脅患者的生命和重要器官。不是所有的病人都需要治療。治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量為主,療效評(píng)價(jià)以癥狀改善為主。
1.一般療法
健康教育,心理行為咨詢,戒酒,忌食辛辣,避免憋尿久坐,注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉。
2.藥物療法
1.受體阻滯劑:可改善排尿癥狀。常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪、阿夫唑嗪和多沙唑嗪。能顯著改善患者疼痛、排尿和生活質(zhì)量,適用于病程短的慢性無菌性前列腺炎患者。
2.抗生素:部分患者接受抗菌治療后好轉(zhuǎn),多作為經(jīng)驗(yàn)性治療,但沒有用藥依據(jù)。據(jù)推測(cè),治療受益者中可能存在不明病原體。常用的抗菌藥物有喹諾酮類和大環(huán)內(nèi)酯類。
3.非甾體抗炎藥:可緩解疼痛,提高患者生活質(zhì)量,但作用僅限于治療期。常用藥物包括塞來昔布、吲哚美辛和羅非昔布。
4.植物制劑:具有非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌和平滑肌松弛的作用。常用藥物有普胎泰、沙巴棕、槲皮素等。
5、肌松藥:用于括約肌功能障礙或盆底、會(huì)陰肌痙攣,常用藥物有地西泮、巴氯芬等。
6.抗焦慮和抗抑郁藥:前列腺痛患者常伴有精神和心理障礙??菇箲]和抗抑郁藥的使用可以緩解患者的心理障礙癥狀,以及排尿異常和疼痛等軀體癥狀。主要藥物有地西泮、勞拉西泮和氟西汀。
7.免疫抑制劑:無菌性前列腺炎可能是一種自身免疫性疾病,因此應(yīng)用免疫抑制劑可能有效。常用的藥物如強(qiáng)的松龍和地塞米松可能有效。
3.外科療法
這種疾病一般不需要手術(shù)治療。
4.心理療法
由于病程長(zhǎng),對(duì)性生活的影響,大多數(shù)患者都有心理障礙。此時(shí),醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)積極開導(dǎo)患者,使其配合治療,減少心理因素對(duì)疾病的影響。
5、中醫(yī)治療
1.澤桂癃爽膠囊:主要成分為紫莖澤蘭、肉桂、皂莢等。能散瘀、散結(jié)、化氣為水。
2、前列安栓:其主要成分為黃柏、虎杖、梔子和澤蘭等,具有清熱利濕、化瘀散結(jié)、止痛的功效。
3、針灸治療:治療以利水培元為主,常用穴位如腎俞、膀胱俞、氣海、關(guān)元、三陰交等。
6、其他治療
1、前列腺按摩治療:通過定期對(duì)前列腺按摩可促進(jìn)前列腺排空,排出炎性物質(zhì)以達(dá)到解除前列腺分泌液瘀積、改善局部循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收和消退的一種輔助方法。
2、生物反饋治療:通過應(yīng)用功能訓(xùn)練方法減少盆底肌痙攣,使之趨于協(xié)調(diào),并松弛尿道外括約肌。
3、熱療:經(jīng)尿道、直腸或會(huì)陰途徑應(yīng)用微波、射頻、激光等產(chǎn)生熱力,增加前列腺組織血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于消炎、消除組織水腫、緩解盆底肌痙攣。
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標(biāo)簽: 無菌性前列腺炎的治療方法有哪些
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