類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 是一種炎癥性關(guān)節(jié)疾病，如果治療不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和功能喪失。因此，一旦在個(gè)體中診斷出 RA，就需要適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測和治療。
在治療患有 RA 等衰弱疾病的患者時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用幾個(gè)既定的“疾病活動(dòng)指數(shù)”來監(jiān)測其進(jìn)展并指導(dǎo)治療。這些指數(shù)根據(jù)不同疾病“等級(jí)”(從輕度到重度活動(dòng))產(chǎn)生關(guān)于 RA 患者的重要信息。但是，當(dāng)針對(duì)一種疾病使用不同的指標(biāo)時(shí)，它們可以將同一患者歸入不同的疾病活動(dòng)組，從而導(dǎo)致治療上的差異。因此，盡管傳統(tǒng)上使用疾病活動(dòng)性評(píng)分 28 (DAS28)、簡化疾病活動(dòng)性指數(shù) (SDAI) 和臨床疾病活動(dòng)性指數(shù) (CDAI) 等既定指數(shù)評(píng)估 RA 診斷，但這些都未被接受為“金標(biāo)準(zhǔn)”。
為了更好地理解這種差異，一組中國研究人員試圖確定評(píng)估的 RA 指數(shù)之間的相關(guān)性和一致性。他們的開創(chuàng)性研究已發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上。
在談到這項(xiàng)研究的重要性時(shí)，本研究的通訊作者、中國北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕病科的曾曉峰博士說：“這是第一次對(duì) RA 患者進(jìn)行綜合比較研究”中國疾病活動(dòng)指數(shù)(DAI)未來，我們可以準(zhǔn)確評(píng)估中國RA的流行病學(xué)、治療、預(yù)后和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。這為在中國制定中國指南、確定未滿足的臨床需求和開發(fā)新藥奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。”
研究人員使用了 2016 年至 2018 年間類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中國注冊(cè)中心 (CREDIT) 的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大數(shù)據(jù)平臺(tái)提供的信息。他們對(duì)提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)在所有納入的患者中，有驚人的 80.46%是女性。此外，大多數(shù) RA 患者表現(xiàn)為中度至高度的疾病嚴(yán)重程度。
紅細(xì)胞沉降率 (ESR) 和 C 反應(yīng)蛋白 (CRP) 是已知的可能 RA 炎癥的可靠指標(biāo)。因此，研究人員觀察到 DAS28-ESR、DAS28-CRP、SDAI 和 CDAI 之間的高度相關(guān)性。然而，盡管不同指標(biāo)總體上呈現(xiàn)出較高的相關(guān)性，但它們之間的不一致程度也很顯著。因此，研究人員得出結(jié)論，不存在“黃金標(biāo)準(zhǔn)”指數(shù)，而且這些指數(shù)不可互換。
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