明尼蘇達(dá)州羅切斯特-梅奧診所的研究人員在《腎臟國際報(bào)告》年發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，檢查點(diǎn)抑制劑可能對一些患者產(chǎn)生負(fù)面影響，包括急性腎炎，即間質(zhì)性腎炎。檢查點(diǎn)抑制劑可以通過刺激免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞來治療癌癥。
Mei Clinic腎內(nèi)科醫(yī)生、本研究資深作者Sandra Herman醫(yī)學(xué)博士說：“免疫檢查點(diǎn)抑制劑改善了各種惡性腫瘤患者的預(yù)后，包括黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌和腎癌。”“在一些患者中，這種增強(qiáng)的免疫反應(yīng)可能會靶向腎臟組織，導(dǎo)致被稱為間質(zhì)性腎炎的急性腎臟炎癥。”
赫爾曼博士說，腎臟活檢是診斷這種情況的金標(biāo)準(zhǔn)。然而，腎活檢是一種侵入性手術(shù)，一些患者可能因?yàn)槌鲅娘L(fēng)險(xiǎn)而無法進(jìn)行。
Herrmann博士說：“我們的研究為臨床醫(yī)生和患者提供了重要的第一手?jǐn)?shù)據(jù)，解釋了為什么生物標(biāo)志物被常規(guī)用于評估接受檢查點(diǎn)抑制劑治療的癌癥患者的急性腎損傷。”這些生物標(biāo)志物可以幫助醫(yī)生區(qū)分與腎損傷相關(guān)的治療和其他原因，如果發(fā)現(xiàn)的損傷與免疫治療無關(guān)，可以幫助臨床做出是否繼續(xù)使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的臨床決策。"
在這項(xiàng)研究中，研究人員追蹤了2014年至2020年間前往梅奧診所就診的急性腎損傷患者。他們發(fā)現(xiàn)了腎功能和炎癥的血液標(biāo)記物、血清肌酐和C反應(yīng)蛋白以及尿液標(biāo)記物？免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療相關(guān)的間質(zhì)性腎炎引起的急性腎損傷患者尿視黃醇結(jié)合蛋白與尿肌酐的比值明顯高于其他原因(如其他癌癥治療方法相關(guān)的急性腎小管壞死)引起的急性腎損傷患者。
Herrmann博士說：“能夠在沒有侵入性檢查的情況下確定癌癥患者的急性腎損傷是否是由某種癌癥治療引起的，這一點(diǎn)極其重要?！薄昂喕藢颊叩臋z查，使方法更安全、更快捷，有助于醫(yī)生更好地指導(dǎo)患者護(hù)理?！?
Herrmann博士說，將急性腎衰竭歸因于檢查點(diǎn)抑制劑治療以外的原因，可以使患者繼續(xù)接受癌癥免疫治療，這可以挽救生命。此外，她表示，急性腎功能衰竭對患者的預(yù)后影響深遠(yuǎn)，需要適當(dāng)治療，因此及時(shí)查明病因很重要。
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