費城，2020年12月8日——費城兒童醫(yī)院(CHOP)的研究人員發(fā)現(xiàn)，新型感染兒童的生物標志物水平與血管損傷有關(guān)，即使這些兒童很少或沒有COVID癥狀。-19。他們還發(fā)現(xiàn)，大量新型感染兒童符合血栓性微血管病(TMA)的臨床和診斷標準。TMA是一種涉及小血管凝固的綜合征，已被確定為成人新冠嚴重表現(xiàn)的潛在原因。
研究結(jié)果發(fā)表在《血液進展》雜志上。
《免疫紊亂》的合著者和共同負責人醫(yī)學博士蒂奇博士說：“我們不知道這種升高的生物標志物在沒有癥狀或癥狀輕微的新冠兒童中的臨床意義?！鼻把仨椖浚珻HOP兒童癌癥研究中心臨床研究主任。“我們應(yīng)該繼續(xù)檢測和監(jiān)測新型兒童，以便更好地了解病毒在短期和長期對他們的影響?！?
大多數(shù)感染新型病毒的兒童癥狀輕微或輕微，盡管少數(shù)兒童患有嚴重疾病或兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征(MIS-C)，這是病毒對新冠病毒的炎癥反應(yīng)。研究人員已經(jīng)確定，補體級聯(lián)介導的TMA是成人新冠嚴重表達的潛在原因。補體級聯(lián)反應(yīng)是免疫系統(tǒng)的一部分，它可以增強免疫反應(yīng)，但也會促進炎癥。然而，補體介導的TMA在兒童中的作用尚未得到研究。
為了評估補體激活在新型病患兒中的作用，免疫紊亂前沿項目(Frontier Program of Immune Disorder)對2020年4月至2020年7月在CHOP住院的50例急性新型感染兒科患者進行了分析，該項目包括共同作者Edward伯倫斯(醫(yī)學博士)和Hamid Bassiri(醫(yī)學博士)以及共同第一作者Caroline Diorio(醫(yī)學博士)和Kevin McNerney(醫(yī)學博士)。在這50名患者中，21名患者的新冠最低，11名患者的新冠嚴重，18名患者被診斷為多發(fā)性硬化。研究人員使用可溶性C5b9(sC5b9)作為補體激活和TMA的生物標志物。SC5b9被認為是造血干細胞移植后TMA嚴重程度的指標。sC5b9顯著升高的移植患者死亡率增加。
研究人員發(fā)現(xiàn)，重度新冠病和MIS-C患者的C5b9升高，但令他們驚訝的是，他們還發(fā)現(xiàn)輕度或無癥狀患者的C5b9升高。雖然這項研究是前瞻性的，這意味著招募患者并從住院時間收集數(shù)據(jù)，但研究人員在評估他們是否符合TMA的臨床標準時，可以回顧性地獲得一些實驗室數(shù)據(jù)。在擁有完整數(shù)據(jù)的22名患者中，19名(86%)符合TMA標準。此外，符合和不符合TMA標準的患者sC5b9水平均升高。
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