與開始癌癥治療前沒有使用這些方法來保持生育能力的女性相比，卵子或卵巢組織被冷凍的乳腺癌女性在分娩后生育的孩子更多。這是基于瑞典卡羅林斯卡學院的研究人員在《JAMA腫瘤學》雜志上發(fā)表的一項研究。研究人員認為，研究結(jié)果凸顯了生殖咨詢和生育對被診斷患有癌癥的年輕女性的重要性。
“關(guān)于乳腺癌治療后生育的可能性的信息，無論有無保留生育功能，對于育齡期患乳腺癌的女性來說都是非常重要的，”安娜馬克倫德(Anna Marklund)說，她是研究的第一作者和博士學位，是卡羅林斯卡學院腫瘤與病理系的學生?！拔覀兿Ｍ覀兊陌l(fā)現(xiàn)能夠增加知識體系，讓更多想生孩子的乳腺癌女性在咨詢醫(yī)生后做出明智的決定。”
乳腺癌是女性中最常見的癌癥類型。近10%的乳腺癌病例發(fā)生在45歲以下的女性中，其中一些人在確診后沒有生下第一個孩子。乳腺癌的治療通常包括化療(可能會破壞卵巢組織)和長期激素治療(會導致很多人進入更年期)。
經(jīng)常有人建議，將來想要孩子的癌癥女性應(yīng)該以卵母細胞冷凍保存、胚胎或卵巢補片的形式來保存生育能力。在瑞典，40歲以下有不到一個孩子且面臨分娩風險的婦女可以免費享受這一待遇。
在這項前瞻性隊列研究中，研究人員追蹤了1994年至2017年在瑞典大學醫(yī)院接受生育力保留治療的所有乳腺癌女性(425名女性)。他們將這些婦女的分娩與對照組850名乳腺癌患者進行了比較，后者具有生育保護的作用。
研究表明，分娩和輔助生殖治療分別是生育力維持組的2.3倍和4.8倍。在保留生育能力的婦女中，23%的婦女在診斷后平均4.6年內(nèi)至少生育一個孩子，而對照組中9%的婦女平均隨訪4.8年。在隨訪10年的婦女中，41%的有生育能力的婦女至少有一個孩子，而沒有生育治療的婦女只有16%。
這項研究的一個有趣發(fā)現(xiàn)是，與對照組(11.1%)相比，生育力維持組(5.3%)的死亡率較低。然而，基于研究人員分析的登記數(shù)據(jù)，不可能得出任何因果關(guān)系的結(jié)論，因為只包括總生存期，而不包括疾病特異性生存期。
這項研究的局限性在于缺乏關(guān)于為什么對照組中的婦女沒有接受生育力保持治療的信息，以及當她們被診斷患有乳腺癌時是否想要孩子的信息。
“想要孩子的愿望，而不僅僅是能力，在不同的群體中可能是不同的，這至少部分解釋了生育的差異。這是未來研究必須拓展的一個方面?！痹撗芯康馁Y深作者、卡羅林斯卡學院腫瘤病理系研究員肯尼羅德里格斯沃爾伯格說。“然而，我們可以得出結(jié)論，乳腺癌患者保留生育能力是安全的，這種治療方法與乳腺癌后生育的可能性之間存在聯(lián)系?！?
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