與開始癌癥治療前沒有使用這些方法來保持生育能力的女性相比，卵子或卵巢組織被冷凍的乳腺癌女性在分娩后生育的孩子更多。這是基于瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的研究人員在《JAMA腫瘤學(xué)》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究。研究人員認(rèn)為，研究結(jié)果凸顯了生殖咨詢和生育對被診斷患有癌癥的年輕女性的重要性。
“關(guān)于乳腺癌治療后生育的可能性的信息，無論有無保留生育功能，對于育齡期患乳腺癌的女性來說都是非常重要的，”安娜馬克倫德(Anna Marklund)說，她是研究的第一作者和博士學(xué)位，是卡羅林斯卡學(xué)院腫瘤與病理系的學(xué)生。“我們希望我們的發(fā)現(xiàn)能夠增加知識體系，讓更多想生孩子的乳腺癌女性在咨詢醫(yī)生后做出明智的決定?！?
乳腺癌是女性中最常見的癌癥類型。近10%的乳腺癌病例發(fā)生在45歲以下的女性中，其中一些人在確診后沒有生下第一個(gè)孩子。乳腺癌的治療通常包括化療(可能會(huì)破壞卵巢組織)和長期激素治療(會(huì)導(dǎo)致很多人進(jìn)入更年期)。
經(jīng)常有人建議，將來想要孩子的癌癥女性應(yīng)該以卵母細(xì)胞冷凍保存、胚胎或卵巢補(bǔ)片的形式來保存生育能力。在瑞典，40歲以下有不到一個(gè)孩子且面臨分娩風(fēng)險(xiǎn)的婦女可以免費(fèi)享受這一待遇。
在這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究中，研究人員追蹤了1994年至2017年在瑞典大學(xué)醫(yī)院接受生育力保留治療的所有乳腺癌女性(425名女性)。他們將這些婦女的分娩與對照組850名乳腺癌患者進(jìn)行了比較，后者具有生育保護(hù)的作用。
研究表明，分娩和輔助生殖治療分別是生育力維持組的2.3倍和4.8倍。在保留生育能力的婦女中，23%的婦女在診斷后平均4.6年內(nèi)至少生育一個(gè)孩子，而對照組中9%的婦女平均隨訪4.8年。在隨訪10年的婦女中，41%的有生育能力的婦女至少有一個(gè)孩子，而沒有生育治療的婦女只有16%。
這項(xiàng)研究的一個(gè)有趣發(fā)現(xiàn)是，與對照組(11.1%)相比，生育力維持組(5.3%)的死亡率較低。然而，基于研究人員分析的登記數(shù)據(jù)，不可能得出任何因果關(guān)系的結(jié)論，因?yàn)橹话偵嫫?，而不包括疾病特異性生存期?
這項(xiàng)研究的局限性在于缺乏關(guān)于為什么對照組中的婦女沒有接受生育力保持治療的信息，以及當(dāng)她們被診斷患有乳腺癌時(shí)是否想要孩子的信息。
“想要孩子的愿望，而不僅僅是能力，在不同的群體中可能是不同的，這至少部分解釋了生育的差異。這是未來研究必須拓展的一個(gè)方面?！痹撗芯康馁Y深作者、卡羅林斯卡學(xué)院腫瘤病理系研究員肯尼羅德里格斯沃爾伯格說?！叭欢?，我們可以得出結(jié)論，乳腺癌患者保留生育能力是安全的，這種治療方法與乳腺癌后生育的可能性之間存在聯(lián)系?！?
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