啤酒-以色列舍瓦.2020年6月19日-慢性創(chuàng)傷性腦病(CTE)是一種神經(jīng)退行性疾病，由經(jīng)常影響運(yùn)動(dòng)員的反復(fù)頭部損傷引起。目前只能通過尸檢后的腦組織分析來診斷。然而，發(fā)表在BGU內(nèi)蓋夫本古立昂大學(xué)《神經(jīng)病學(xué)雜志》期刊上的一項(xiàng)新研究提出了一種新的測試方法。利用腦成像技術(shù)和分析方法，他們可以通過測量血腦屏障的滲漏來確定足球運(yùn)動(dòng)員是否有CTE。
血腦屏障(BBB)是血液與大腦環(huán)境之間的特殊界面，可以阻止有害分子或感染性生物從血液轉(zhuǎn)移到大腦。證據(jù)表明，破壞這種屏障的完整性會(huì)導(dǎo)致許多腦部疾病和衰老，從而導(dǎo)致神經(jīng)退化。
“由于泄露的BBB也在CTE被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致大腦功能障礙和退化，現(xiàn)在看來，這項(xiàng)測試可以為我們?cè)谝陨凶闱蜿?duì)研究的球員提供第一個(gè)(也是唯一一個(gè))關(guān)于腦損傷的證據(jù)?！盉GU和達(dá)爾豪西大學(xué)的神經(jīng)外科醫(yī)生和研究員阿龍弗里德曼博士說。
“重要的是，我們認(rèn)為那些已經(jīng)泄露數(shù)月或數(shù)年的人更有可能擁有CTE。許多參與者似乎很快修復(fù)了BBB，如果他們沒有遭受反復(fù)的TBI(創(chuàng)傷性腦損傷)或麻木不仁的腦損傷，他們就不太可能有CTE?！?
研究人群包括42名在以色列足球聯(lián)盟(IFL)參加業(yè)余美式足球的以色列人，以及一個(gè)對(duì)照組，包括27名非接觸運(yùn)動(dòng)員和26名非運(yùn)動(dòng)員。對(duì)51例惡性腦腫瘤、缺血性卒中或創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)患者也進(jìn)行了磁共振成像掃描。NFL輔助腦震蕩評(píng)估工具用于記錄既往頭部損傷史，包括腦震蕩、癥狀評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)化腦震蕩評(píng)估(SAC)測試。
研究人員開發(fā)了一種改進(jìn)的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(DCE-磁共振成像)方案和分析方法，用于研究與美國足球運(yùn)動(dòng)員反復(fù)輕度TBI相關(guān)的血管病理和血腦屏障障礙(BBBD)。他們首次利用人腦成像技術(shù)，通過病理性BBB來區(qū)分快速滲漏和緩慢滲漏，并表明局部和特定的創(chuàng)傷后血管疾病可能在部分參與者中持續(xù)數(shù)月。
弗里德曼教授說：“我們生成的地圖可視化了每個(gè)3D區(qū)域(體素)的滲透率值。我們的滲透率圖顯示，血液向一些業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)員大腦的緩慢運(yùn)輸正在增加，但在美國業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)員中沒有。對(duì)照組。通透性增加具有區(qū)域特異性(白質(zhì)、中腦梗死、紅核、顳葉皮質(zhì))，與白質(zhì)管的改變有關(guān)。重要的是，滲透率的增加持續(xù)了幾個(gè)月，正如在休賽期和休賽期掃描的球員所看到的那樣。
“同樣重要的是，據(jù)觀察，幾乎沒有抱怨嚴(yán)重癥狀的球員也會(huì)出現(xiàn)血漏的BBB。這表明，DCE磁共振成像應(yīng)該與癥狀問卷一起使用，然后再比賽?！?
足球運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)BBB泄漏的概率是對(duì)照組的三倍，因?yàn)樵谝粋€(gè)運(yùn)動(dòng)員亞組(27.4%)中檢測到了BBBD。這種個(gè)體差異可能解釋了在運(yùn)動(dòng)員中觀察到的廣泛認(rèn)知缺陷和神經(jīng)精神障礙，這可能反映了受影響的大腦網(wǎng)絡(luò)的差異。
弗里德曼教授說：“我們的發(fā)現(xiàn)表明，DCE磁共振成像可以用于診斷腦外傷后的特定血管疾病和其他腦部疾病?！?
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