阿拉巴馬州伯明翰——患有慢性腎病的人患心臟病和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)更高?，F(xiàn)在，由阿拉巴馬州伯明翰大學(xué)醫(yī)學(xué)博士Navkaranbir Bajaj領(lǐng)導(dǎo)的人體研究首次發(fā)現(xiàn)了一種病理變化，似乎將腎臟疾病與進(jìn)行性心臟病聯(lián)系起來(lái)。
這提供了一個(gè)潛在的治療目標(biāo)，可能會(huì)受益匪淺，因?yàn)槊绹?guó)14%的成年人患有慢性腎病。這項(xiàng)研究發(fā)表在《循環(huán)》雜志上。第一作者是巴杰(第一人稱(chēng)作者)，UAJ是醫(yī)學(xué)部和放射科心血管病助理教授。
巴賈杰說(shuō)：“我現(xiàn)在正與其他UAB研究人員合作，尋找如何靶向治療藥物來(lái)幫助這些患者?！?
哈佛醫(yī)學(xué)院的Bajaj和他的研究同事說(shuō)，明確的病理變化是冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙或CMD。CMD是心肌內(nèi)小血管血流量的減少，這些小血管為泵送的心臟提供氧氣和燃料以供應(yīng)血液。
在健康的心臟中(目視尸檢)，這些血管看起來(lái)像一個(gè)充滿(mǎn)心肌組織的緊密細(xì)絲網(wǎng)?；疾〉慕馄市呐K已經(jīng)失去了這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的大部分。然而，在活著的病人中，心肌內(nèi)部的那些小血管是看不到的；活體患者的血流掃描僅顯示大的外冠狀動(dòng)脈。因此，Bajaj和他的同事需要一種間接的方法來(lái)測(cè)量CMD。
這種測(cè)量方法是Bajaj和他的同事通過(guò)正電子發(fā)射斷層掃描測(cè)量的冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備或CFR。CFR是冠狀動(dòng)脈血流量超過(guò)正常靜息容積的最大增幅。巴賈杰是一名在UAB受訓(xùn)的心臟病專(zhuān)家。他在波士頓的布里格姆婦女醫(yī)院做了先進(jìn)的影像研究，然后在2018年回到UAB。
在一項(xiàng)對(duì)352名慢性腎病患者的縱向研究中，通過(guò)射血分?jǐn)?shù)測(cè)量的所有心臟功能都是健康的，但沒(méi)有明顯的冠狀動(dòng)脈疾病跡象。研究人員通過(guò)超聲心動(dòng)圖的變形分析來(lái)測(cè)量CFR和亞臨床心功能不全的跡象。然后，對(duì)患者的主要心臟不良事件進(jìn)行中位4.4年的隨訪(fǎng)。共有108名患者發(fā)生了此類(lèi)重大事件，包括因非致命性心臟病發(fā)作或心力衰竭導(dǎo)致的死亡和住院。
研究人員發(fā)現(xiàn)，CMD是左心室(心臟的主要泵室)異常力學(xué)的重要預(yù)測(cè)因子，也是心血管不良結(jié)果臨床風(fēng)險(xiǎn)的重要預(yù)測(cè)因子。
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