美國整形外科學會官方醫(yī)學期刊《整形外科與重建雜志》1月發(fā)表的一項研究顯示,除了降低頭痛的頻率和嚴重程度外,手術治療偏頭痛還能顯著改善日常功能和應對能力。(ASPS).
馬薩諸塞州總醫(yī)院ASPS成員外科醫(yī)生威廉杰拉爾德奧斯汀說:“我們的研究表明,與其他疼痛患者相比,偏頭痛患者患有高度功能殘疾?!把芯拷Y果還表明,偏頭痛手術可以顯著改善患者的功能和應對能力,甚至對于術前有嚴重殘疾的患者也是如此?!?
標準疼痛評估顯示偏頭痛手術后功能改善。
對于對標準治療沒有反應的慢性和嚴重偏頭痛患者,手術被認為是一種有效的治療選擇。由整形外科醫(yī)生開發(fā),他們注意到一些偏頭痛患者在化妝品的前額抬高后頭痛減輕,偏頭痛手術程序解決了與一些頭痛模式相關的觸發(fā)部位。
然而,大多數(shù)評估偏頭痛手術的研究依賴于偏頭痛問卷。奧斯汀博士和合著者寫道:“用于評估更好理解和更常見的疼痛綜合征的疼痛問卷尚未應用于偏頭痛手術。
這項研究評估了一個這樣的問卷——疼痛自我效能問卷(PSEQ)——在接受偏頭痛手術的患者中的表現(xiàn)。PSEQ已被用于研究各種疼痛癥狀患者的治療結果。它不僅提供關于疼痛評分的信息,還提供功能殘疾和在正常日?;顒又袘獙μ弁吹哪芰?。
這項研究包括奧斯汀博士在2013年至2015年期間接受偏頭痛手術的90名患者。手術前后,患者接受標準偏頭痛問卷(偏頭痛治療或MHI)和PSEQ評估。最終分析包括74名患者,他們在偏頭痛手術后的一年隨訪中完成了兩份問卷。
偏頭痛手術前,患者的PSEQ評分“非常差”,表明殘疾程度很高。偏頭痛患者的術前疼痛應對評分明顯低于其他類型慢性疼痛患者報告的評分-例如,神經(jīng)病(與神經(jīng)損傷有關)疼痛、關節(jié)炎或腰痛。
術后一年,偏頭痛患者的PSEQ平均評分有了很大改善:PSEQ平均評分比基線高112%。這比其他對慢性疼痛患者的研究要高得多:例如,非手術治療后腰痛的平均改善率為19%。
即使在初始PSEQ評分非常低的患者中,偏頭痛手術也可以改善其功能和應對能力。這與肌肉骨骼問題(如腰痛)患者形成對比,后者PSEQ評分低可預測不良治療結果。
奧斯汀博士和合著者寫道:“偏頭痛手術患者似乎可以在術后很好地恢復其功能和應對疼痛的能力,這與其他疼痛狀況形成鮮明對比。他們指出,該手術還可以將偏頭痛特異性MHI評分平均提高76%,并測量頭痛的頻率、持續(xù)時間和嚴重程度。
這項新研究表明,在正確選擇的患者中,偏頭痛手術后的“持續(xù)積極結果”包括偏頭痛相關殘疾的顯著改善。奧斯汀博士和他的同事得出結論,“慢性疼痛問卷,如PSEQ,增加了我們對術后功能結果的理解,偏頭痛手術患者的疼痛被認為是一種更為人所知的疼痛狀況?!?
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