當美國衛(wèi)生與公眾服務部于 2019 年發(fā)起推進美國腎臟健康計劃以改善腎衰竭的預防和治療時，目標之一是將透析護理從中心內轉變?yōu)橹饕约彝榛A的透析計劃.腹膜透析是家庭透析的一種形式，研究表明它比中心血液透析成本更低。然而，在JASN上發(fā)表的一篇新評論揭示了改用腹膜透析的一些被低估的成本，并提供了解決這些問題的潛在解決方案。
比較腹膜透析和血液透析成本的研究通常側重于支付者的角度，而較少考慮到做出透析決策的人員和組織的成本——包括患者、護理人員、醫(yī)生和透析設施。為了填補這一空白，醫(yī)學博士、碩士、Elliot Baerman(貝勒醫(yī)學院)和他們的同事對腹膜透析和中心血液透析成本進行了詳細比較，重點關注這些關鍵群體。
該團隊確定了可能限制使用腹膜透析的幾個成本考慮因素，包括不協(xié)調的經(jīng)濟激勵措施、參與腹膜透析交付的利益相關者的成本被低估、透析提供者之間的成本差異以及轉換為腹膜透析時產(chǎn)生的前期成本。
研究人員建議改進數(shù)據(jù)收集以更好地了解腹膜透析的成本，并在所有利益相關者之間分享潛在的節(jié)省，以激勵向腹膜透析的過渡。
“盡管有證據(jù)表明腹膜透析的平均成本低于中心血液透析，但其使用率仍然很低，”埃里克森博士說。“我們強調了腹膜透析成本較高的方式可能仍然限制其在美國的使用，我們討論了可以實施的政策，以解決這些與成本相關的障礙，以增加腹膜透析的吸收。”
研究作者包括 Elliot A. Baerman、Jennifer Kaplan，醫(yī)學博士、Jenny I. Shen，醫(yī)學博士、碩士、Wolfgang C. Winkelmayer，醫(yī)學博士、ScD 和 Kevin Erickson，醫(yī)學博士、碩士。
這篇文章的標題是“在美國更廣泛使用腹膜透析的成本障礙”。
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