對(duì)于大多數(shù)人來說，脊髓灰質(zhì)炎(脊髓灰質(zhì)炎)是過去的威脅。
自 1988 年全球根除小兒麻痹癥倡議 (GPEI) 啟動(dòng)以來，已有超過 25 億兒童接種了小兒麻痹癥疫苗，導(dǎo)致其在世界大部分地區(qū)被消滅。事實(shí)上，在三種血清型野生脊髓灰質(zhì)炎病毒(該病的病原體)中，只有 1 型仍然存在于阿富汗和巴基斯坦，這兩個(gè)脊髓灰質(zhì)炎(即野生脊髓灰質(zhì)炎病毒)仍然流行的國家。
然而，脊髓灰質(zhì)炎病例繼續(xù)在全球非流行國家出現(xiàn)，從烏克蘭到剛果民主共和國。最近在英國也從廢水中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒，懷疑在兒童中傳播。是什么推動(dòng)了這些爆發(fā)——以及可以做些什么來阻止它們?
疫苗是對(duì)抗脊髓灰質(zhì)炎的關(guān)鍵工具
脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的，脊髓灰質(zhì)炎病毒是腸道病毒 C 種的血清型，是小核糖核酸病毒科的成員，它存在于腸道和喉嚨，但可以侵入神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致癱瘓。根據(jù)世界衛(wèi)生組織 (WHO) 的數(shù)據(jù)，每 200 例中約有 1 例發(fā)生癱瘓。5 歲以下的兒童最容易感染這種疾病，盡管其原因尚不完全清楚。鑒于沒有針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的治療方法，疫苗接種是對(duì)抗這種疾病的唯一工具。幸運(yùn)的是，疫苗接種在預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎方面非常有效。
脊髓灰質(zhì)炎疫苗有兩種類型：滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗 (IPV) 和口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗 (OPV)。IPV 含有死脊髓灰質(zhì)炎病毒，通過肌肉或皮內(nèi)注射給藥。另一方面，OPV 含有活的脊髓灰質(zhì)炎病毒，并通過口腔給藥。OPV 中的病毒已發(fā)生突變，可在腸道中有效復(fù)制，從而引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，但侵入神經(jīng)系統(tǒng)并導(dǎo)致癱瘓的可能性要低 10,000 倍。
雖然 IPV 在保護(hù)個(gè)人免受麻痹性疾病方面表現(xiàn)出色，但它不能阻止脊髓灰質(zhì)炎病毒的社區(qū)傳播，但 OPV 可以。當(dāng) OPV 的減毒病毒從接種疫苗的人的糞便中排出時(shí)，它們可以在衛(wèi)生條件差的地區(qū)傳播給其他人并引發(fā)“被動(dòng)免疫”——本質(zhì)上是二手疫苗接種。
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