降低手術室噪音可改善兒童術后行為

據在 2022 年麻醉學年會上發(fā)表的研究，降低手術室 (OR) 的噪音水平可能會對兒童的行為產生積極影響，包括在手術和麻醉后的幾天內減少發(fā)脾氣和增加進食意愿。

手術室噪音過大是患者和醫(yī)務人員的主要抱怨，尤其是在全身麻醉誘導和蘇醒期間。高噪音水平會使患者感到痛苦，增加他們的焦慮，并對患者的安全和舒適度產生負面影響。

“對于父母來說，手術之前、期間和之后的這段時間是一個特別難以預測的時期，”俄亥俄州哥倫布市全國兒童醫(yī)院的研究主要作者和研究科學家 Nguyen Tram 博士說。“通過在手術室實施一些小措施，我們發(fā)現我們能夠顯著改善父母在情緒、飲食和參與等關鍵行為領域的一些不確定性。”

在這項研究中，名接受扁桃體切除術/腺樣體切除術或牙科手術全身麻醉持續(xù)至少 30 分鐘的學齡前兒童(4 至 5 歲)被隨機分配到環(huán)境照明低、交流低聲的“降噪”組設備和減少手術室人員，或對照組(減少噪音組 33 人，對照組 31 人)。所有患者在麻醉誘導前均給予標準口服鎮(zhèn)靜劑。

使用誘導合規(guī)檢查表評估行為，該檢查表測量麻醉誘導時的不良行為;改良耶魯術前焦慮量表，用于評估兒童術前期的焦慮;住院后行為問卷，用于評估兒童出院后和術后新發(fā)行為變化。住院后行為問卷由父母在術后第一天和第五天完成。

醫(yī)院后行為問卷的結果發(fā)現，減少噪音組的孩子發(fā)脾氣更少，對飲食不那么挑剔，并且在手術后的前五天對周圍發(fā)生的事情更感興趣。在其他評估中，兩組之間沒有發(fā)現統(tǒng)計學上的顯著差異。研究人員假設，安靜的環(huán)境可能會對兒童在全身麻醉后的行為產生積極影響，就像大多數人需要安靜的環(huán)境才能睡個好覺一樣。

Tram 博士說：“我們第一次能夠展示在手術室中減少噪音可以如何改善兒童在全身麻醉后的頭幾天的術后行為。”“過度的噪音不僅直接影響患者，而且可能通過在關鍵誘導期損害提供者的溝通和對聽覺和視覺警報的識別來影響患者的安全。未來的研究需要進一步確定優(yōu)化手術室和圍手術期環(huán)境的最佳方法改善手術和麻醉后的患者預后。”

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