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牙是普通人的俗稱。我們稱之為齲齒。是口腔中的細(xì)菌侵蝕了牙齒的薄弱部位,導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)蛀牙,然后吃甜食時(shí)又酸又痛;直到牙齒“神經(jīng)炎癥”出現(xiàn)劇烈疼痛。其形成的主要原因是牙菌斑,牙菌斑是牙齒表面幾乎無色的薄膜。其中的細(xì)菌會(huì)利用食物中的糖分或淀粉產(chǎn)生酸,腐蝕牙齒組織,形成蛀牙,也就是蛀牙。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齒壞死脫落。對(duì)于已經(jīng)形成的蛀牙,一定要及時(shí)去醫(yī)院,讓牙醫(yī)及時(shí)采取措施填補(bǔ)蛀牙,防止惡化。
1.如何治療蟲牙?
牙蠕蟲的治療措施主要根據(jù)齲洞的深度和牙神經(jīng)的情況來選擇,主要包括普通充填、嵌體修復(fù)和根管治療三種方式。
在洞腔未達(dá)到牙神經(jīng)且牙神經(jīng)狀況良好的情況下,通常選擇補(bǔ)牙或嵌體修復(fù);在牙神經(jīng)不可逆壞死的情況下,只能選擇“神經(jīng)抽吸”,即根管治療。
2.牙蠕蟲的治療方案
在牙神經(jīng)良好的情況下,常見的治療方法是在清除齲壞組織的基礎(chǔ)上,對(duì)牙體缺損進(jìn)行修復(fù)。常見的有兩種方式可以選擇,一種是單純的補(bǔ)牙,可以有效阻止齲齒的進(jìn)展,恢復(fù)部分咀嚼功能。常見的有樹脂充填修復(fù),也就是常說的充填。優(yōu)點(diǎn)是接近牙齒顏色,前后牙都可以用;缺點(diǎn)是由于光固化過程中充填材料的收縮,一般應(yīng)用于缺損比較小的齲齒的修復(fù)。如果蛀牙的洞很大,或者涉及到牙齒的鄰面,長此以往,樹脂補(bǔ)牙就不那么合適了,容易破損開裂,導(dǎo)致蛀牙重新生長或者牙齒堵塞。
在牙神經(jīng)良好的情況下,有一種比補(bǔ)牙更好的修復(fù)方法,就是嵌體修復(fù)。它是嵌在牙洞內(nèi)的精密鑄件,用于修復(fù)缺損牙齒的形狀和功能??梢运闶菫檠例X量身定做的“修復(fù)體”。由于嵌體在形狀和硬度上與牙齒具有良好的一致性,且表面光滑,不易粘附生物膜食物殘?jiān)?,減少了繼發(fā)齲的可能性,對(duì)蟲牙的修復(fù)具有良好的遠(yuǎn)期療效。
3.根管治療的注意事項(xiàng)
(1)根管治療并不總是一次性治療。醫(yī)生經(jīng)常根據(jù)病人的臨床檢查一步一步地治療他們。一般來說,根管治療需要2-4次就診才能完成。如果感染未得到控制或治療反應(yīng)較大,則需要增加治療次數(shù)。
(2)由于根管治療的復(fù)雜性,要求醫(yī)生熟悉牙齒結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)和熟練的操作技術(shù),需要專用的配套根管治療器械、設(shè)備和材料。所以根管治療的費(fèi)用比較高。
(3)根管治療后的疼痛和腫脹是最常見的并發(fā)癥。輕度不適或輕微疼痛第二天就會(huì)消失。劇烈的疼痛和腫脹需要抗炎治療,但不影響最終療效。
(4)對(duì)于彎曲根管和鈣化根管,由于解剖原因往往不成功,有的患者甚至出現(xiàn)斷針。
(5)在根管治療過程中,醫(yī)生經(jīng)常要求患牙在根管治療前、中、后拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置、根管的數(shù)量和形狀,測量根管的工作長度,為以后的隨訪和療效評(píng)價(jià)提供比較依據(jù)。
(6)根管治療后的牙齒比較脆弱,盡量不要咀嚼堅(jiān)硬的食物,以免牙齒折裂。建議術(shù)后進(jìn)行全冠修復(fù),防止牙折,延長牙齒壽命。
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