核醫(yī)學(xué)和分子影像學(xué)會(huì) (SNMMI) 和同行醫(yī)療團(tuán)體已經(jīng)發(fā)布了前列腺特異性膜抗原 (PSMA) PET 成像的適當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn) (AUC)。該標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表在核醫(yī)學(xué)雜志(JNM) 的 1 月號(hào)上，是國際多學(xué)科專家小組的成果現(xiàn)有證據(jù)的系統(tǒng)分析。
PSMA 靶向成像劑是放射性示蹤劑，用于 PET 掃描以檢測 PSMA 蛋白的存在，該蛋白在前列腺癌中過度表達(dá)。PSMA PET 成像允許醫(yī)生掃描整個(gè)身體的 PSMA 蛋白，并提供疾病程度的詳細(xì)描述。
“美國食品和藥物管理局最近批準(zhǔn)了兩種 PSMA PET試劑——18F-DCFPyL 和68Ga-PSMA-11——用于疑似或已知前列腺癌患者的診斷成像。有了這些獲批的成像劑，再加上更多即將出現(xiàn)的成像劑，AUC 的開發(fā)對(duì)于幫助轉(zhuǎn)診醫(yī)生為他們的患者適當(dāng)使用 PSMA PET 成像是必要的，”醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、工商管理碩士、FACNM、FSNMMI、放射學(xué)、泌尿?qū)W和生物醫(yī)學(xué)工程教授 Hossein Jadvar 說在洛杉磯南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院和維特比工程學(xué)院工作，曾任 SNMMI 主席。
發(fā)表在JNM上的文章包括前列腺癌患者的 11 種情景，從初始分期到生化復(fù)發(fā)再到去勢抵抗性前列腺癌。根據(jù)有關(guān)診斷準(zhǔn)確性的證據(jù)和專家意見，以及對(duì)臨床結(jié)果和臨床決策的影響，將每種情況評(píng)分為“適當(dāng)”、“可能適當(dāng)”或“很少適當(dāng)”。影響 AUC 評(píng)分的其他因素包括潛在危害、成本、可用性和患者偏好。
“為高級(jí)診斷成像服務(wù)開發(fā)和使用 AUC 文件是為患者提供適當(dāng)成像護(hù)理的重要過程。這些標(biāo)準(zhǔn)將有助于改善患者結(jié)果并降低醫(yī)療保健系統(tǒng)的總體成本，”Jadvar 指出。
將采用多管齊下的方法將前列腺癌中 PSMA PET 的 AUC 傳播給所有相關(guān)利益相關(guān)者——轉(zhuǎn)診醫(yī)師、核醫(yī)學(xué)醫(yī)師和患者。策略將包括針對(duì)這些受眾的各種外展和教育活動(dòng)。除了這些活動(dòng)之外，SNMMI 還旨在為 AUC 創(chuàng)建適用于 Apple 和 Android 平臺(tái)的移動(dòng)應(yīng)用程序。
AUC 由具有前列腺癌實(shí)質(zhì)知識(shí)的多學(xué)科醫(yī)療保健提供者小組創(chuàng)建。該小組包括來自 SNMMI 和美國核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、美國醫(yī)師學(xué)會(huì)、美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)、美國泌尿外科學(xué)會(huì)、澳大利亞和新西蘭核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)以及歐洲核醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的代表。AUC 開發(fā)的過程是在 AUC 開發(fā)的 RAND/UCLA Appropriateness Method 之后建模的。
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