妊娠高血壓的危險性（妊娠高血壓的治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，妊娠高血壓的危險性，妊娠高血壓的治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、由于PIH的病因尚不清楚，目前仍根據(jù)其誘發(fā)因素和病理生理變化進(jìn)行治療，如解痙、降壓、利尿、適時終止妊娠等。

2、1.抗痙攣藥物硫酸鎂的應(yīng)用。

3、硫酸鎂仍是治療妊高征的首選藥物。

4、硫酸鎂在子癇前期或子癇患者中的應(yīng)用，第一次劑量為25%硫酸鎂10ml加50%葡萄糖20ml靜脈滴注，或5g硫酸鎂加50%葡萄糖溶液100 ~ 200ml在1小時內(nèi)靜脈滴注，然后可用60ml硫酸鎂加右旋糖酐或葡萄糖溶液1000ml以每小時1.5 ~ 2g的速度靜脈滴注，夜間可加入5g硫酸鎂肌肉注射。

5、首先如果第一次劑量為10 ~ 5g/h，血清鎂溶解度立即上升，1小時后達(dá)到峰值，2小時后開始下降。

6、如果首次劑量為10 ~ 14 g(包括靜脈滴注和肌肉注射)，24小時內(nèi)總劑量達(dá)到30 ~ 35 g，血清鎂濃度最高可達(dá)2.5 ~ 3 mmol/L，表現(xiàn)出明顯的臨床效果。

7、2.抗高血壓藥物的應(yīng)用。

8、用藥原則：不影響心輸出量、腎血流量和胎盤灌注的原則；舒張壓14.7kPa(110mmHg)的患者應(yīng)靜脈滴注。

9、2.肼屈嗪：可阻斷-受體，擴張外周血管，降低血壓。

10、劑量為12.5~25mg時，加入250~500ml葡萄糖溶液靜脈滴注，一般每分鐘20 ~ 30滴。

11、如果血壓維持在18.6 ~ 12.0kpa (140/90mmhg)，則需要減慢下降速度來維持。

12、3.水楊醛苯扎必利：可促進(jìn)胎兒成熟，降低血小板消耗，提高前列環(huán)素水平。

13、靜脈輸液時，血壓可逐漸下降，但無心悸、潮紅、嘔吐等不良反應(yīng)，比肼屈嗪更易被患者接受。

14、用量：50mg或100mg加5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，每分鐘20 ~ 40滴，滴速根據(jù)血壓調(diào)整，5天為一療程。

15、血壓穩(wěn)定后，可改為口服100mg，一日三次。

16、4.硝苯地平：10mg舌下含服，每日三次或每6小時一次，24小時內(nèi)總量不得超過60mg；7天為一個療程，可使用3 ~ 5個療程，療程之間無需間歇。

17、5.美多洛爾：其作用機制是ACE抑制劑阻止血管緊張素I (AT-I)轉(zhuǎn)化為血管緊張素II (AT-II)，從而達(dá)到降低血壓和抑制醛固酮的作用。

18、劑量為12.5 ~ 25 mg，每日口服兩次，降壓效果良好。

19、6.硝普鈉：少數(shù)重度妊高征患者血壓非常高，經(jīng)上述藥物治療后仍不能控制者，可在嚴(yán)密觀察下使用此藥。

20、7.哌唑嗪：首劑0.5mg，以后可改為0.5 ~ 1 mg。

21、一日三次口服，劑量可一次加一次。

22、3.鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用。

23、安定(地西泮):對于有子癇或臨床表現(xiàn)即將驚厥的子癇前期患者，可將地西泮10 ~ 20 mg加入20 ~ 40 ml的25%葡萄糖溶液中，然后緩慢靜脈注射。

24、5 ~ 10分鐘內(nèi)注射完畢后，抽搐可迅速得到控制。

25、如果已經(jīng)靜脈使用硫酸鎂，靜脈使用地西泮10mg為宜。

26、對于中度PIH患者，地西泮2.5毫克也可口服，一日三次。

27、2.阿彌陀佛鈉：對有抽搐，硫酸鎂不能控制者，可用阿彌陀佛鈉0.2~0.5g，50%葡萄糖溶液20ml靜脈注射，5 ~ 10分鐘即可注射完畢。

28、阿彌陀佛鈉不宜多次靜脈注射，以免與硫酸鎂協(xié)同作用引起呼吸抑制。

29、口服劑量0.1g，8小時一次，臨床上一般只需1 ~ 2天。

30、3.嗎啡：4。

31、利尿劑和脫水劑的應(yīng)用。

32、雖然PIH患者常伴有水腫，但近年來，人們認(rèn)為利尿劑不能常規(guī)使用。

33、(1)呋塞米(呋塞米):呋塞米20 ~ 40mg加5%葡萄糖溶液20 ~ 40ml常用于靜脈注射，根據(jù)病情可重復(fù)使用，效果良好。

34、(2)甘露醇簡稱甘露醇，為特瑞的常用藥物。

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