大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,慢性腎衰竭飲食不正確的是,慢性腎衰竭飲食調(diào)節(jié)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
飲食調(diào)整是慢性腎功能衰竭非透析治療最基本、最有效的措施,是所有藥物治療的基礎(chǔ)。其職能如下:
1.保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);
2.延緩腎衰竭的進(jìn)程;
3.預(yù)防和緩解腎功能衰竭引起的代謝紊亂;
4.延遲進(jìn)入透析的時(shí)間,減少進(jìn)入透析后的透析次數(shù)。
其內(nèi)容包括:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;高熱量飲食,適當(dāng)攝入維生素和礦物質(zhì);控制鈉、鉀、磷、嘌呤、脂類的攝入。
那么,慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
1.限水:如果排尿量減少,通過(guò)口腔進(jìn)入的液體停留在體內(nèi),引起水腫,血壓升高,甚至肺水腫。這時(shí)候每天的液體攝入一定要有限制。通常,通過(guò)口腔攝入的液體量大約等于每日排尿量加上500毫升。
2.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:對(duì)慢性腎功能衰竭患者提倡優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,即富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。蛋白質(zhì)的攝入要根據(jù)患者的肌酐清除率進(jìn)行調(diào)整。通常,蛋白質(zhì)的推薦攝入量為0。每公斤體重0%。6克,比如體重50公斤,每天攝入的蛋白質(zhì)要控制在30克。同時(shí),在蛋白質(zhì)攝入受到嚴(yán)格限制的情況下,需要精心選擇蛋白質(zhì)的來(lái)源,才能被人體充分利用。建議每日供給量至少2/3由優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給。富含植物蛋白的食物,如花生、豆類及制品:豆腐、豆腐干、豆?jié){、豆皮等。應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.低鹽飲食:80%的慢性腎功能衰竭患者伴有高血壓。腎功能不全時(shí),體內(nèi)過(guò)多的鈉離子無(wú)法排出,導(dǎo)致高血壓、水腫、腹水、腎積水,加重心臟負(fù)擔(dān)。久而久之很容易導(dǎo)致心力衰竭。鈉攝入過(guò)多會(huì)造成鈉水潴留,不僅加重水腫,還會(huì)加重高血壓。所以要限制鈉的攝入。根據(jù)病情,鈉鹽的攝入量可限制在2 ~ 3g/d,同時(shí),禁止腌制食物等。鹽、醬油、味噌、番茄醬、沙茶醬都含有大量的鈉,加工腌制的罐頭也含有大量的鈉。因此,日常生活中應(yīng)盡量使用天然食物,烹調(diào)時(shí)可使用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香香料、桂皮等。
4.限制磷離子:磷的主要作用是強(qiáng)壯骨骼。幾乎所有的食物都含有磷。腎衰竭患者由于腎臟無(wú)法正常工作,血液中積累了過(guò)量的磷,導(dǎo)致血磷過(guò)高,從而導(dǎo)致皮膚瘙癢和骨骼病變。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)氫化鋁或碳酸鈣片,兩者都是磷結(jié)合劑,能與食物中的磷結(jié)合,使其從糞便中排出。除了服用磷結(jié)合劑,磷含量高的食物,如乳制品、汽水、可樂(lè)、酵母、內(nèi)臟、干豆、全B(糙米、全麥面包)、雞蛋、干小魚等。也應(yīng)該小心避免。慢性腎功能衰竭和高尿酸血癥,飲食中應(yīng)嚴(yán)格控制牛奶、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海鮮等高嘌呤食物。
5.限制鉀離子:腎功能差時(shí),多余的鉀可能得不到有效清除。血鉀過(guò)高會(huì)引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至死亡。只要尿量大于1000ml,一般不限制鉀的攝入量。血鉀高時(shí),應(yīng)少用鉀離子含量高的蔬菜和水果。如紫菜、冬筍、菠菜、雪紅、玉米粉、蘑菇、菜花、菠菜、菠菜、竹筍、胡蘿卜、芥菜、番石榴、枇杷、硬柿子、橙子、香蕉、桂圓等。如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃湯、稀鹽醬油、無(wú)鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量也較高。
6.補(bǔ)充熱量:慢性腎功能衰竭患者應(yīng)供應(yīng)足夠的碳水化合物和脂肪,保證足夠的熱量,以減少蛋白質(zhì)的分解,充分利用低蛋白飲食中的氮,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。每天供應(yīng)不少于30kcal/kg的食用植物油和糖為宜。由于大米、面粉中也含有劣質(zhì)蛋白質(zhì),鼓勵(lì)患者多吃紅薯、芋頭、土豆、山藥粉、藕粉等。同時(shí),還應(yīng)補(bǔ)充富含維生素C、B族維生素、葉酸和鐵的食物。每日熱量攝入推薦:每公斤體重35-45卡路里。
慢性腎衰竭患者應(yīng)該吃什么?
1.應(yīng)避免軟食物、硬食物和油炸食物。
慢性腎功能衰竭患者常因毒素滯留體內(nèi),血液微循環(huán)障礙,導(dǎo)致胃腸粘膜充血、糜爛。比如吃硬的食物,油炸的食物比如芝麻餅糖,油條等。經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致食物劃破胃部血管,引起出血。因?yàn)槁阅I衰竭尿毒癥患者凝血功能受損,出血難以止住,會(huì)導(dǎo)致死亡。
2、飲食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
慢性腎衰竭和尿毒癥患者的胃腸粘膜經(jīng)常處于充血和糜爛狀態(tài)。比如常吃辣椒、白酒等刺激性食物,會(huì)加重胃腸黏膜的糜爛,導(dǎo)致胃內(nèi)壁血管出血。
3、狗、羊、雞、魚、蝦、鵝等食物要慎食。
中醫(yī)認(rèn)為狗肉、羊肉、魚蝦、雞肉、鵝肉等。都是發(fā)制品,容易引起疾病的復(fù)發(fā)或加重。臨床上,系統(tǒng)性紅斑狼瘡或慢性腎炎引起的腎功能衰竭患者吃了狗肉羊肉后病情加重,這是事實(shí)。是否巧合還有待進(jìn)一步觀察,但慢性腎功能衰竭患者最好不要吃這類食物。這也是慢性腎功能衰竭患者飲食調(diào)節(jié)中應(yīng)該注意的問(wèn)題。
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