Regenstrief Institute 和印第安納大學醫(yī)學院的研究科學家對在線結(jié)直腸癌風險計算器進行了一項研究。結(jié)直腸癌仍然是美國癌癥相關死亡的第原因,因此了解疾病風險和接受疾病篩查至關重要。
許多考慮篩查的人在做出篩查決定時可能需要有關其個人風險的信息,例如選擇哪種類型的檢測——例如在家進行基于糞便的檢測或結(jié)腸鏡檢查。Regenstrief研究科學家Jennifer K. Maratt, MD, MS 和 Thomas F. Imperiale, MD 評估了五個在線風險計算器以確定可用性、易用性、風險預測能力和“幕后”質(zhì)量,顯示每個計算器是如何開發(fā)的以及是否它基于嚴格的統(tǒng)計證據(jù)。
所有在線風險計算器都需要輸入年齡、性別、體重指數(shù)、煙草使用情況和結(jié)直腸癌家族史。關于種族、種族、教育水平、糖尿病史、結(jié)腸息肉病史、飲食習慣、藥物和身體活動的詢問不一致地包括在內(nèi)。
為了比較風險計算器,這兩位研究人員兼臨床醫(yī)生審查了有關這些工具的已發(fā)表數(shù)據(jù)(有時一無所獲),并創(chuàng)建了假設的測試場景。
他們發(fā)現(xiàn),支持各種風險評估工具的證據(jù)數(shù)量差異很大。然而,對于結(jié)直腸癌的短期風險——五年,在某些情況下,10 年——風險計算器之間的一致性相當接近。預測終生風險的一致性較低。
總體而言,該研究發(fā)現(xiàn)美國國立衛(wèi)生研究院的國家癌癥研究所 (NCI) 風險評估工具是最好的。
“我們進行這項研究是為了讓公眾和臨床醫(yī)生意識到這些風險評估工具很容易獲得,并為如何決定使用哪一個提供指導,”Maratt 博士說,他指出,由于開發(fā)了 NCI 風險計算器并在美國患者群體中得到驗證,在可用的計算器中,它可能是居住在美國的個人的最佳選擇
“此外,諸如 NCI 風險計算器之類的風險預測工具可能會與患者的電子健康記錄相關聯(lián)并集成到患者的電子健康記錄中,這一功能可以讓臨床醫(yī)生考慮年齡以外的許多因素——例如家族史、煙草使用、飲食、例如,在與患者討論結(jié)直腸癌篩查時,鍛煉和其他生活習慣會影響風險。”
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