根據(jù) 3 月 7 日在線發(fā)表在《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》上的一項(xiàng)研究，對(duì)于因某些非靜脈曲張性上消化道原因出血的患者，在降低進(jìn)一步出血風(fēng)險(xiǎn)方面，鏡下夾閉器 (OTSC) 可能優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)治療。
來(lái)自香港中文大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士 James YW Lau 及其同事將 OTSC 與標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)窺鏡止血治療在 30 天內(nèi)控制非靜脈曲張性上消化道出血的情況進(jìn)行了比較。來(lái)自香港、中國(guó)大陸和澳大利亞大學(xué)教學(xué)醫(yī)院的190 名成年患者被隨機(jī)分配接受標(biāo)準(zhǔn)止血治療或 OTSC(分別為 97 名和 93 名患者)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)治療組和 OTSC 組30 天進(jìn)一步出血的概率分別為 14.6% 和 3.2%。接受標(biāo)準(zhǔn)治療的 6 名患者和 OTSC 組的 1 名患者在分配的內(nèi)鏡治療后未能控制出血;分別有 8 名和 2 名患者出現(xiàn) 30 天復(fù)發(fā)性出血;需要進(jìn)一步干預(yù)的患者分別有 8 名和 2 名。
30 天死亡率分別有 4 名和 2 名患者。在事后分析中，標(biāo)準(zhǔn)組和 OTSC 組的事件發(fā)生率分別為 15.6% 和 6.5%，復(fù)合終點(diǎn)為未能成功應(yīng)用分配的治療和進(jìn)一步出血。
“總之，OTSCs 在成功應(yīng)用后，作為高危非靜脈曲張病變的首個(gè)內(nèi)窺鏡止血療法，可能優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)窺鏡治療，”作者寫道。“OTSCs 的主要用途可能會(huì)在治療預(yù)計(jì)無(wú)法通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)窺鏡治療的潰瘍中發(fā)揮作用。”
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