研究表明 ICU 低風(fēng)險(xiǎn)青霉素過敏患者可以接受檢測和治療

根據(jù)發(fā)表在《美國呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究，許多先前被診斷患有青霉素過敏癥的患者在測試后可以去除過敏標(biāo)簽，并安全地接受青霉素藥物治療。

 “迄今為止，我們的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)消除了 90 多種低風(fēng)險(xiǎn)青霉素過敏，沒有任何患者報(bào)告有癥狀挑戰(zhàn)，”范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心過敏/免疫學(xué)講師、醫(yī)學(xué)博士 Cosby A. Stone, Jr. 說。

他說：“大約三分之一的青霉素過敏癥被消除的患者已經(jīng)在他們需要的后續(xù)醫(yī)療保健中安全地使用青霉素治療，”他說。

虛假的青霉素標(biāo)簽可能會通過限制迫使醫(yī)生使用廣譜抗生素和二線抗生素，從而阻礙適當(dāng)?shù)幕颊咧委煟黾邮中g(shù)部位感染的機(jī)會，提高醫(yī)療保健利用率，常見感染的治療失敗，耐藥性感染以及更長的時(shí)間停留。

從范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心門診藥物過敏診所收集的數(shù)據(jù)被用于開發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層工具，該工具可以識別醫(yī)療重癥監(jiān)護(hù)病房 (MICU) 中青霉素過敏低風(fēng)險(xiǎn)患者。

在七個(gè)月的時(shí)間里，被篩選并確定為低風(fēng)險(xiǎn)的患者接受了 250 毫克阿莫西林的口服劑量，并在這一挑戰(zhàn)后繼續(xù)觀察一個(gè)半小時(shí)，之前沒有進(jìn)行過敏性皮膚試驗(yàn)。

該團(tuán)隊(duì)的結(jié)果表明，在研究期間接受直接口腔挑戰(zhàn)的低風(fēng)險(xiǎn)患者在挑戰(zhàn)時(shí)沒有任何過敏反應(yīng)癥狀，這使得他們的青霉素過敏標(biāo)簽得以去除。

用一劑阿莫西林直接挑戰(zhàn)低風(fēng)險(xiǎn)青霉素過敏癥有望成為一種策略，可以消除多達(dá) 60% 的所有青霉素過敏癥，并通過擴(kuò)大可能的治療選擇來改善患者未來的醫(yī)療保健。

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