根據(jù)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)今天發(fā)布的臨床實(shí)踐指南，所有患有內(nèi)分泌疾病的成年人都應(yīng)該接受高膽固醇和甘油三酯測(cè)試，以評(píng)估其心臟病發(fā)作或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
該指南題為“內(nèi)分泌疾病患者的血脂管理：內(nèi)分泌學(xué)會(huì)臨床實(shí)踐指南”，已在線發(fā)布，并將發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》(JCEM) 2020 年 12 月印刷版上，該雜志是內(nèi)分泌學(xué)會(huì)的出版物社會(huì)。該指南提供了一種評(píng)估和治療甲狀腺功能減退、更年期和庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病患者 高膽固醇和甘油三酯的方法。
除糖尿病外，膽固醇管理指南中并未提及許多內(nèi)分泌疾病。我們的指南解決了這一信息差距，并具有三個(gè)主要目標(biāo)：描述內(nèi)分泌疾病患者的血脂異常和心血管風(fēng)險(xiǎn);評(píng)估潛在內(nèi)分泌疾病的治療是否可以改善血脂和/或降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn);并討論對(duì)于患有這些內(nèi)分泌疾病的患者，除了飲食和運(yùn)動(dòng)之外，使用降低膽固醇和甘油三酯的藥物的證據(jù)。
“該指南是此類指南中的第一個(gè)。我們希望它將成為患有內(nèi)分泌疾病的成人的血脂小組和心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常規(guī)，并引起人們對(duì)減少心臟病和中風(fēng)的治療的更多關(guān)注，”醫(yī)學(xué)博士康妮·紐曼(Connie Newman)說(shuō)，紐曼是紐約大學(xué)格羅斯曼醫(yī)學(xué)院的教授，也是編寫該指南的委員會(huì)主席。
該指南的建議包括：
獲得血脂組并評(píng)估患有內(nèi)分泌疾病的成人的心血管危險(xiǎn)因素患有心血管疾病危險(xiǎn)因素的 2 型糖尿病患者應(yīng)盡早開(kāi)始服用他汀類藥物?；加蟹逝职Y、血管并發(fā)癥或有 20 年糖尿病史的 1 型糖尿病成人患者應(yīng)考慮在較年輕時(shí)接受他汀類藥物治療。排除甲狀腺功能減退癥在使用降脂藥物治療之前。對(duì)于甲狀腺功能減退癥患者，當(dāng)患者的甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)時(shí)，重新評(píng)估血脂狀況。監(jiān)測(cè)庫(kù)欣綜合征成人的血脂狀況，如果治療后庫(kù)欣綜合征持續(xù)存在，除了改變生活方式外，還應(yīng)考慮使用他汀類藥物治療。絕經(jīng)后女性膽固醇或甘油三酯高，應(yīng)使用他汀類藥物而不是激素治療。評(píng)估和治療血脂和其他心血管風(fēng)險(xiǎn)女性提前進(jìn)入更年期(40-45 歲之前)的因素。
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