類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 患者往往有不同的發(fā)展軌跡——無(wú)論是疾病如何發(fā)展，還是疾病狀態(tài)如何隨著時(shí)間的推移而改善。診斷時(shí)和隨時(shí)間推移的疼痛模式頻率——以及它們與炎癥的關(guān)系——也代表了我們知識(shí)上的空白。歐洲風(fēng)濕病協(xié)會(huì)聯(lián)盟 (EULAR) 建議早期識(shí)別和管理早期關(guān)節(jié)炎患者。但了解疾病發(fā)展及其影響因素對(duì)于發(fā)現(xiàn)改善管理和患者結(jié)果的機(jī)會(huì)非常重要。
2024 年在維也納舉行的EULAR 大會(huì)包括一個(gè)臨床摘要會(huì)議，重點(diǎn)關(guān)注RA 的疼痛和預(yù)后，兩個(gè)小組在會(huì)上介紹了他們對(duì)早期 RA 特征描述方法的研究。
第一項(xiàng)研究通過(guò)血液或關(guān)節(jié)炎癥的時(shí)間獨(dú)立疾病狀態(tài)模式來(lái)剖析早期 RA 患者的軌跡。Nils Steinz 在介紹這項(xiàng)研究時(shí)表示：“之前的研究已經(jīng)確定了通過(guò) DAS28 評(píng)估的快速、緩慢或無(wú)進(jìn)展的疾病活動(dòng)時(shí)間軌跡。在現(xiàn)實(shí)生活中，我們觀察到更混亂的疾病發(fā)展——尤其是彎路可能表明缺乏充分的治療。”
為了解決這個(gè)問(wèn)題，研究人員著手從 1,237 名患者(共 5,017 次到訪萊頓風(fēng)濕病門(mén)診)的真實(shí)數(shù)據(jù)中，辨別出從第一次門(mén)診就診開(kāi)始 1.5 年內(nèi)早期 RA 的疾病狀態(tài)軌跡。這是通過(guò)基于偽時(shí)間圖的聚類(lèi)就診數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)的。隨后，使用匹配算法識(shí)別患者軌跡。為了驗(yàn)證研究結(jié)果，該流程被應(yīng)用于 TACERA 隊(duì)列的數(shù)據(jù)，該隊(duì)列代表了 244 名早期血清陽(yáng)性 RA 患者。
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