今天在JACC: CardioOncology上發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于超過(guò) 4,500,000 名成年癌癥患者心血管疾病 (CVD) 發(fā)病率的新的、詳細(xì)的回顧性隊(duì)列研究。
腫瘤學(xué)臨床試驗(yàn)通常排除心血管疾病患者，心血管疾病隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)通常不包括詳細(xì)的癌癥相關(guān)信息。在這項(xiàng)研究中，研究人員清楚地表明，心臟腫瘤患者不斷增長(zhǎng)且未得到滿足的醫(yī)療需求需要一種新的方法來(lái)滿足他們。
“隨著癌癥患者預(yù)期壽命的增加，診斷后患上其他疾病的可能性也在增加，”該研究的第一作者、阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)教授 Ian Paterson 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了對(duì)醫(yī)療保健采取更加協(xié)作的方法的必要性“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了對(duì)癌癥患者和幸存者
作者發(fā)現(xiàn)，無(wú)論癌癥部位如何，新的癌癥診斷都會(huì)顯著增加心血管死亡、心力衰竭、中風(fēng)或肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在患有泌尿生殖系統(tǒng)、胸部、血液和胃腸道癌癥的患者中。
CVD與患者、癌癥和治療之間的因果關(guān)系仍存在爭(zhēng)議。這種關(guān)系的主要因素是每個(gè)患者都有特定的和多方面的 CVD 風(fēng)險(xiǎn)因素;癌癥本身會(huì)受到患者身心健康的影響的影響，通常會(huì)因社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境而加劇;以及每位患者的癌癥治療過(guò)程。
心血管疾病和癌癥之間的共同危險(xiǎn)因素包括吸煙、肥胖、糖尿病和其他合并癥，以前的研究表明，癌癥診斷后發(fā)生這些合并癥的發(fā)生率增加隨著預(yù)期壽命
該研究比較了新診斷的癌癥患者和沒(méi)有癌癥的參與者，以幫助確定隨后發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。這些事件包括死亡、心肌梗塞、中風(fēng)、心力衰竭和肺栓塞。研究人員創(chuàng)建了一個(gè)針對(duì)社會(huì)人口數(shù)據(jù)和合并癥進(jìn)行調(diào)整的事件發(fā)生時(shí)間生存模型。
該模型特別穩(wěn)健，因?yàn)樗ň哂薪?jīng)過(guò)驗(yàn)證的風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)果指標(biāo)的大型管理數(shù)據(jù)庫(kù)。加拿大阿爾伯塔省的幾個(gè)健康數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)被用來(lái)創(chuàng)建一個(gè)非常龐大的、以人群為基礎(chǔ)的患有廣泛癌癥和心血管事件的參與者隊(duì)列。
“與之前的研究相比，我們的研究有幾個(gè)新的方面，這些研究通常只包括一個(gè)癌癥部位，”該研究的資深作者、卡爾加里大學(xué)醫(yī)學(xué)教授 Marcello Tonelli 說(shuō)。“我們的獨(dú)特之處在于它包括現(xiàn)場(chǎng)、階段和診斷時(shí)間的數(shù)據(jù)，以及對(duì)其他相關(guān)和有趣的心血管結(jié)果的評(píng)估。”
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