長期以來，膠質(zhì)瘤的治療依賴于 MRI 成像來跟蹤腫瘤標(biāo)志物和治療反應(yīng)。但密歇根大學(xué)羅杰癌癥中心的一個團隊的研究結(jié)果表明，一種新方法可以在 MRI 上出現(xiàn)變化之前提供有關(guān)腫瘤標(biāo)志物的額外數(shù)據(jù)，表明可能的策略來幫助臨床醫(yī)生解決這種侵襲性癌癥。最近的研究發(fā)表在Neuro-Oncology上。
作為 1 期多站點臨床試驗的一部分，Koschmann 的團隊在數(shù)月內(nèi)通過抽血和腰椎穿刺從彌漫性中線神經(jīng)膠質(zhì)瘤 (DMG) 患者身上收集腦脊液和血漿，收集了數(shù)百個樣本。當(dāng)患者在臨床試驗的同時接受治療時，他們希望追蹤無細(xì)胞腫瘤 DNA 的變化。
“我們在治療的不同點檢查了漂浮在血漿和腦脊液中的 DNA，并使用了一種稱為數(shù)字液滴聚合酶鏈反應(yīng) (ddPCR) 的非常靈敏的機器來評估突變 DNA 與非突變 DNA 的部分，稱為變異等位基因部分 (VAF)。變異了，”科施曼說。
較高的VAF表示更多突變DNA?？扑箍寺膱F隊發(fā)現(xiàn)，在臨床試驗中接受藥物后等位基因級分患者的患者對腫瘤的增長更大或復(fù)發(fā)，與團隊的期望一致。
但CSF的發(fā)現(xiàn)還揭示了一個在這種研究中沒有顯示的標(biāo)記，其中一個人無法依賴于單獨的MRI成像。
“當(dāng)治療無效并且腫瘤在生長時，正如 MRI 所捕獲的那樣，這并不總是與 VAF 升高和腫瘤 DNA 惡化相關(guān)，”該研究的第一作者 Evan Cantor MD 說。在 UM 工作，現(xiàn)在是華盛頓大學(xué)的兒科神經(jīng)腫瘤學(xué)研究員。“更常見的是，我們在腫瘤生長之前看到腫瘤 DNA 中的等位基因部分出現(xiàn)峰值，平均大約在三到四個月之前。”
Koschmann 解釋說，這是第一項在任何類型的神經(jīng)膠質(zhì)瘤臨床試驗中收集連續(xù) CSF 的研究。“很明顯，腦脊液中的 DNA 可以提供很多關(guān)于腫瘤狀態(tài)的新信息，”他說。
該方法屬于液體活檢類型，Koschmann 將其描述為癌癥治療中令人興奮的新領(lǐng)域。對于某些類型的癌癥，如白血病，檢測血液和骨髓樣本可以讓患者和醫(yī)生了解疾病的狀態(tài)，并提供對治療反應(yīng)的全面了解。但是對于實體瘤，尤其是腦瘤，不可能獲得多個指標(biāo)來衡量腫瘤的生長或反應(yīng)。
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