目前還沒有治愈帕金森病 (PD) 的方法,開發(fā)治療方法的主要困難之一是我們不確切知道這種疾病是如何發(fā)生或?yàn)槭裁窗l(fā)生的。人們普遍認(rèn)為,路易體(主要包含大腦特異性蛋白質(zhì) α-突觸核蛋白的細(xì)胞內(nèi)含物)的積聚會導(dǎo)致大腦關(guān)鍵區(qū)域的細(xì)胞死亡,從而導(dǎo)致 PD 的典型癥狀。然而,大阪大學(xué)研究人員最近在《運(yùn)動障礙》上發(fā)表的一份報(bào)告表明,這可能不是發(fā)生 PD 相關(guān)細(xì)胞死亡的唯一方式。
該報(bào)告描述了一名似乎是標(biāo)準(zhǔn) PD 的患者,沒有家族史或與疾病相關(guān)的基因突變。他有典型的 PD 運(yùn)動癥狀,例如僵硬、動作緩慢和平衡問題。他還減少了稱為紋狀體的大腦區(qū)域中的多巴胺(幫助細(xì)胞相互交談),并且對一種名為左旋多巴的藥物治療反應(yīng)良好,這兩種藥物在 PD 患者中都很常見。
患者死于后,對其大腦進(jìn)行了仔細(xì)檢查。盡管它有許多在 PD 中可見的常見變化(例如腦細(xì)胞損失和黑質(zhì)炎癥增加,這是與 PD 相關(guān)的關(guān)鍵大腦區(qū)域),但缺少一些其他典型變化。研究人員無法在任何通常受 PD 影響的區(qū)域中找到含有 α-突觸核蛋白的路易體。
“這很不尋常,”該研究的主要作者 Rika Yamashita 說。“當(dāng)我們進(jìn)一步觀察時(shí),我們意識到患者的內(nèi)含物含有另一種蛋白質(zhì):43 kDa 的反式反應(yīng) DNA 結(jié)合蛋白,或 TDP-43。”
TDP-43 蛋白的積累發(fā)生在其他神經(jīng)退行性疾病中,如肌萎縮側(cè)索硬化和額顳葉,但通常與 PD 無關(guān)。然而,這份新報(bào)告表明,它的積累可能導(dǎo)致黑質(zhì)中的細(xì)胞損失以及 PD 的典型運(yùn)動癥狀。
“這份報(bào)告對我們?nèi)绾慰创?PD 的發(fā)展產(chǎn)生了影響,”該報(bào)告的資深作者 Goichi Beck 解釋道。“目前尋找 PD 治療的大部分研究都非常關(guān)注 α-突觸核蛋白——但它可能不是導(dǎo)致疾病的唯一蛋白質(zhì)。我們的研究結(jié)果表明,TDP-43 的積累可能是與 α-突觸核蛋白不同的 PD 的原因積累。”
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