極早產(chǎn)兒出生體重低，器官不發(fā)達(dá)，有長(zhǎng)期問(wèn)題或殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)前治療——產(chǎn)前治療——可以改善早產(chǎn)兒的結(jié)局。
病歷的統(tǒng)計(jì)分析可以告訴臨床醫(yī)生哪些產(chǎn)前治療最能預(yù)防嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育障礙或死亡。
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阿拉巴馬州伯明翰——小嬰兒，被稱為極早產(chǎn)兒，出生時(shí)體重低，器官發(fā)育不全，有長(zhǎng)期問(wèn)題或殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。母親和胎兒的產(chǎn)前治療——出生前的治療——為改善早產(chǎn)兒的預(yù)后提供了機(jī)會(huì)。
產(chǎn)前硫酸鎂或產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇在減少腦癱、死亡、呼吸窘迫綜合征或壞死性小腸結(jié)腸炎方面具有已知的益處。建議這兩種治療方法都適用于懷孕24-33周的嬰兒。雖然在常規(guī)治療中經(jīng)常給予治療，但這兩種藥物聯(lián)合治療極早產(chǎn)兒的效果尚未研究，無(wú)論是單獨(dú)治療還是單獨(dú)治療。
現(xiàn)在，由阿拉巴馬大學(xué)伯明翰醫(yī)學(xué)院兒科助理教授、醫(yī)學(xué)博士塞繆爾溫柔博士領(lǐng)導(dǎo)的研究人員報(bào)告說(shuō)，硫酸鎂聯(lián)合皮質(zhì)類固醇的產(chǎn)前治療對(duì)懷孕22至26周出生的孩子更有益。沒(méi)有任何產(chǎn)前治療或者只有任何一種治療。這項(xiàng)多中心、前瞻性的觀察性研究包括六所大學(xué)、一個(gè)非營(yíng)利研究所和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院新生兒研究網(wǎng)絡(luò)。研究人員統(tǒng)計(jì)分析了2011年至2014年間出生的3093名兒童的醫(yī)療記錄，包括矯正后18至26個(gè)月的全面神經(jīng)發(fā)育隨訪。這些孩子的平均出生體重是1磅9盎司。
在同時(shí)接觸產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇和硫酸鎂的兒童中，嚴(yán)重神經(jīng)發(fā)育障礙或死亡的比率為36.3%，相比之下，僅接觸產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇的兒童為44.3%，僅接觸硫酸鎂的兒童為53%，未接觸硫酸鎂的兒童為48.2%。治療。
同樣，與兩種療法或兩種療法相比，產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇和硫酸鎂暴露的兒童死亡率較低。然而，暴露組幸存者中嚴(yán)重神經(jīng)發(fā)育障礙的發(fā)生率沒(méi)有差異。
該研究發(fā)表于《婦產(chǎn)科雜志》，winter在最近的播客《編輯精選》中討論了這些發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床實(shí)踐的重要性：“你可能會(huì)說(shuō)，‘如果有相關(guān)數(shù)據(jù)，為什么我們需要研究？你兩者都支持嗎？在該隊(duì)列中，約75%的嬰兒接觸硫酸鎂，而近90%的嬰兒接觸產(chǎn)前皮質(zhì)類固醇。如果你有時(shí)間接受一種治療，似乎你有時(shí)間接受兩種治療。
合著者之一、醫(yī)學(xué)博士瓦爾德馬爾卡洛、兒科教授埃德溫迪克森和UAB新生兒科主任說(shuō)：“這項(xiàng)全國(guó)性研究是對(duì)兩種最有效的圍產(chǎn)期藥物的非常重要的研究。和新生兒托兒所。
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