DC,華盛頓州——一名沒有任何哮喘或呼吸系統(tǒng)疾病威脅跡象的少女開始感到嘶啞,需要經(jīng)常清嗓子。幾周之內(nèi),她的聲音嘶啞和清嗓變得更厲害了,早上聲音消失了,感覺好像有食物在喉嚨里堆積。她開始吞咽困難,開始避免一起進食。
她的兒科醫(yī)生開了氯雷他定,因為它對可疑的過敏沒有幫助。幾天后,一家急救中心開啟了為期三天的潑尼松治療。幾天后,她感覺好多了,但她又恢復了自己的感覺,“抿著”。進入急診室后出現(xiàn)急性呼吸窘迫和嚴重吞咽困難,工作人員嘗試靜脈注射地塞米松、氨芐西林/舒巴坦、吸入外消旋腎上腺素、安排轉(zhuǎn)移。
當她到達國家兒童醫(yī)院時,一個多學科小組繼續(xù)進行檢測工作,并進行額外的測試、成像和血液測試。
對她喉嚨的檢查證實有中度腫脹,氣道被厚厚的黃褐色粘液覆蓋,部分阻塞了氣道。這個少年沒有自身免疫性疾病史,沒有國際旅行,也沒有接觸過動物。她沒有發(fā)燒,已經(jīng)接受了所有計劃好的免疫接種。
“患有會厭炎——舌根發(fā)現(xiàn)皮瓣發(fā)炎阻止食物進入氣管——我們首先要擔心的是潛在的感染,”MD,MD,第三年傳染病研究員、第一作者,其病例報告于2020年2月5日發(fā)表在《兒科雜志》上?!拔覀冇酶鞣N方法對她的樣本進行了各種呼吸道病原體檢測,包括人鼻/腸道病毒、呼吸道合胞病毒、流感、愛潑斯坦-巴爾病毒、鏈球菌等。都是陰性。我們也在尋找更多非典型的細菌感染。如奧克拉桿菌、支原體和淋病也都是陰性。”
住院的前七天,她逐漸好轉(zhuǎn)。雖然她很快又住院了六天,但吞咽變得非常痛苦。
咽喉培養(yǎng)和活檢結(jié)果未發(fā)現(xiàn)真菌、細菌或病毒感染、抗酸桿菌或其他惡性腫瘤。但在與醫(yī)生交談時,這名少年承認,在癥狀出現(xiàn)前的兩個月里,她與朋友一起使用了三到五次糖果和水果味電子煙。她最后一次吸煙是在異常癥狀開始前兩周。
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