當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥患者(身體對(duì)嚴(yán)重感染反應(yīng)過度)來到急診室(ER)時(shí)，他們需要及時(shí)和專家的護(hù)理，以防止器官衰竭甚至死亡。根據(jù)《開放論壇傳染病雜志》發(fā)表的一項(xiàng)新的回顧性單中心研究，當(dāng)這種護(hù)理包括傳染病(ID)專家的早期干預(yù)時(shí)，患者的死亡率可以降低多達(dá)40%。
主要作者Theresa Madalin說：“如果你或你所愛的人患有嚴(yán)重的感染，包括敗血癥，那么邀請(qǐng)傳染病醫(yī)生作為你的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的一員可能會(huì)帶來更好的結(jié)果。”紐約蒙特菲奧里衛(wèi)生系統(tǒng)的阿爾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生保健學(xué)院，流行病學(xué)家和醫(yī)學(xué)教授?！叭绻愕尼t(yī)院是免費(fèi)的，你應(yīng)該請(qǐng)傳染病醫(yī)生來看你。”
與此期間未被ID醫(yī)生看過的患者相比，嚴(yán)重膿毒癥和感染性休克患者的住院死亡率低40%。這些患者在到達(dá)急診室后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行身份咨詢。該研究包括2017年至2018年在蒙特菲奧里衛(wèi)生系統(tǒng)杰克魏勒醫(yī)院住院的248名嚴(yán)重膿毒癥患者。研究還發(fā)現(xiàn)，如果盡早咨詢ID，這些患者的抗生素處方可以更快地停止。雖然抗生素起初可以挽救生命，但它們可能會(huì)產(chǎn)生有害的副作用，尤其是長期服用時(shí)。診斷檢測結(jié)果可以幫助指導(dǎo)和改善抗生素治療，因此可以酌情減少藥物的使用。
Madaline博士說：“在最短的時(shí)間內(nèi)使用抗生素非常重要，這樣可以避免患者對(duì)藥物的潛在負(fù)面影響?！薄斑@確實(shí)是傳染病咨詢發(fā)揮作用的關(guān)鍵方法?！?
與該領(lǐng)域先前的研究不同，這項(xiàng)新研究僅針對(duì)在三小時(shí)內(nèi)接受嚴(yán)重膿毒癥推薦治療的患者。這使研究人員能夠研究早期咨詢ID專家的臨床益處，并將其與提高對(duì)推薦標(biāo)準(zhǔn)的依從性區(qū)分開來，這也可以對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生積極影響。
ID醫(yī)生可以為嚴(yán)重膿毒癥患者提供的連續(xù)性，從急診室的一群護(hù)士到醫(yī)院的其他部分，可能會(huì)為護(hù)理團(tuán)隊(duì)在決定停止抗生素治療時(shí)提供更大的信心。Madaline博士說，需要進(jìn)一步的研究來量化早期id咨詢?nèi)绾斡绊戇@一決策過程，并確定患者護(hù)理的哪些方面最有意義，首先讓這些專家參與進(jìn)來。
與此同時(shí)，新的發(fā)現(xiàn)是，越來越多的證據(jù)表明，ID醫(yī)生對(duì)膿毒癥和其他感染相關(guān)疾病患者的預(yù)后有有益的影響。
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