從這個月開始,如果申請成為醫(yī)保星級藥店,可以優(yōu)先選擇醫(yī)院的電子處方,不占藥店醫(yī)保額度。對于第一家新星級藥店,您將獲得50萬元的額外醫(yī)療保險額度。
11月6日,天津市人力資源和社會保障局發(fā)布《天津市醫(yī)保星級藥店管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)。
《辦法》對于被評為醫(yī)保星級藥店的,給予四項福利:
第一,對于首批新增的有醫(yī)保的星級藥店,經(jīng)辦機構(gòu)在分配年度醫(yī)保預(yù)算時,一次性給予50萬元的額外醫(yī)保額度。星級醫(yī)保藥店因違法違規(guī)等原因被取消星級醫(yī)保藥店資格時,不再按前款規(guī)定給予額度支持。
二、醫(yī)保星級藥店優(yōu)先選擇本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)開具的電子外包處方。其承擔(dān)的處方外藥品銷售費用不占用本藥店醫(yī)保額度,按月?lián)嵔Y(jié)算。
三是有醫(yī)保的星級藥店具備特定疾病門診患者服務(wù)資質(zhì),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行特定疾病門診患者用藥管理相關(guān)規(guī)定。
四是對連續(xù)兩年考核合格的醫(yī)保星級藥店,經(jīng)辦機構(gòu)不再預(yù)留質(zhì)量保證金。
此外,《辦法》指出,星級藥店申請醫(yī)保應(yīng)同時滿足以下基本條件:
1、全市醫(yī)保定點零售藥店;
2.市場監(jiān)管部門評定的甲類放心藥店;
3.符合我市醫(yī)保星級藥店評價標(biāo)準(zhǔn);
4.兩年內(nèi)未受到人力資源社會保障、市場監(jiān)管等部門的行政處罰,或被代理機構(gòu)暫停網(wǎng)上結(jié)算及上述協(xié)議;
5.市人力資源和社會保障行政部門明確要求的其他條件。
基本申請流程如下:
經(jīng)辦機構(gòu)收到定點零售藥店申請后,應(yīng)當(dāng)一次性告知醫(yī)保星級藥店評價標(biāo)準(zhǔn)和評價工作流程。定點零售藥店按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求準(zhǔn)備申請材料和營業(yè)場所改造。
定點零售藥店應(yīng)當(dāng)按照要求將相關(guān)申請材料準(zhǔn)備齊全,并在完成場地改造后書面告知經(jīng)辦機構(gòu),由經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的第三方機構(gòu)(以下簡稱“評估機構(gòu)”)組織評估專家對定點零售藥店提交的申請材料進行數(shù)據(jù)評估和實地調(diào)查評估。
評價機構(gòu)認為符合醫(yī)保星級藥店評價條件的,應(yīng)當(dāng)在市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站公示不少于5個工作日,公示后無異議的,應(yīng)當(dāng)在市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站及相關(guān)媒體上公布。
評價機構(gòu)認為不符合醫(yī)保星級藥店評價標(biāo)準(zhǔn)的,將結(jié)論及理由告知申請人。
其次,評價標(biāo)準(zhǔn)中有兩點需要注意。
一是在人員配備方面,《辦法》要求藥學(xué)質(zhì)量負責(zé)人應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師,并具有一年以上藥學(xué)質(zhì)量管理工作經(jīng)驗,在工作崗位上履行職責(zé)。且執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)不少于3名(在本店或集團連鎖藥店注冊半年及以上,注冊證有效,在本店全職工作),營業(yè)時間在醫(yī)保區(qū)服務(wù)的執(zhí)業(yè)藥師不少于1名。
其次,在藥品管理方面,《辦法》要求醫(yī)保藥品、西藥和
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