南安普敦大學(xué)的一項(xiàng)研究表明,一些低收入和中等收入國(guó)家,特別是非洲國(guó)家,需要更有效的兒童疫苗接種戰(zhàn)略,以消除疫苗可預(yù)防疾病的威脅。
來自大學(xué)世界流行病學(xué)小組的地理學(xué)家發(fā)現(xiàn),尼日利亞、剛果民主共和國(guó)、埃塞阿比亞、莫桑比克和東南亞柬埔寨的白喉、破傷風(fēng)和百日咳疫苗接種水平低于世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)建議的80%的閾值。這意味著疾病在這些國(guó)家傳播和爆發(fā)的可能性仍然很高。調(diào)查結(jié)果發(fā)表在《自然通訊》雜志上。
利用2011年至2016年在DHS進(jìn)行的數(shù)據(jù),研究人員通過向五歲兒童提供三劑白喉-破傷風(fēng)-百日咳疫苗(DTP1-3)來檢查常規(guī)免疫(RI)的表現(xiàn)。包括劑量之間的輟學(xué)率。他們將此與麻疹疫苗的交付(MCV)進(jìn)行了比較,后者經(jīng)常開展額外的補(bǔ)充免疫活動(dòng)(SIA)。一張?jiān)敿?xì)的地圖(1平方公里)顯示了每個(gè)國(guó)家的疫苗覆蓋水平,并反映了常規(guī)和補(bǔ)充活動(dòng)的相對(duì)表現(xiàn)。
這些地圖顯示,第一劑DTP疫苗的交付存在很大差距,特別是在剛果民主共和國(guó)、尼日利亞和埃塞俄比亞,這表明常規(guī)免疫的可能性非常小。然而,在SIA的常規(guī)活動(dòng)支持在同一國(guó)家常規(guī)提供麻疹疫苗的情況下,覆蓋率大大提高。相比之下,莫桑比克和柬埔寨的活動(dòng)較少,也沒有看到真正的改善——盡管兩國(guó)都有更強(qiáng)的每日運(yùn)送系統(tǒng)。
這些結(jié)果表明,額外的有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)可以對(duì)免疫服務(wù)的提供產(chǎn)生重大影響,特別是在常規(guī)免疫覆蓋率低的地區(qū)。首席研究員Chigozie Edson Utazi博士評(píng)論說:“很多事情可能會(huì)導(dǎo)致疫苗接種水平低,比如獲得衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)不足、受教育程度低、疫苗儲(chǔ)備低,甚至疫苗被拒絕。我們已經(jīng)證明,補(bǔ)充活動(dòng)是短期的方法,可以幫助解決其中一些問題,促進(jìn)免疫和提高抗病能力。
“任何疫苗交付戰(zhàn)略的成功不僅取決于良好的地理分布,還取決于確保人口中的覆蓋水平足以防止疾病的傳播。我們希望,我們精細(xì)的空間尺度和區(qū)域地圖將有助于各國(guó)更詳細(xì)地了解覆蓋率低的地方,并決定在特定地區(qū)需要進(jìn)一步干預(yù)以消除疾病。”
研究人員現(xiàn)在希望通過擴(kuò)展到其他國(guó)家和進(jìn)行進(jìn)一步的研究來鞏固他們的工作,這些研究包括尋求治療的行為、去醫(yī)療機(jī)構(gòu)的旅行時(shí)間以及手機(jī)網(wǎng)絡(luò)覆蓋的數(shù)據(jù)。希望這將導(dǎo)致定制疫苗接種計(jì)劃的設(shè)計(jì)和實(shí)施。
比爾和梅林達(dá)蓋茨基金會(huì)支持的這項(xiàng)研究還包括來自賓夕法尼亞州立大學(xué)、普林斯頓大學(xué)、約翰霍普金斯彭博公共衛(wèi)生學(xué)院和倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家。
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