雖然系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 以多種方式表現(xiàn)并影響所有器官系統(tǒng)，但狼瘡性腎炎的并發(fā)癥尤其具有破壞性。這種炎癥性腎病發(fā)生在大約一半的 SLE 患者中，近一半的狼瘡性腎炎患者會發(fā)展為慢性和潛在的終末期腎病，需要透析或腎移植。
許多因素導致狼瘡性腎炎，但大多數患者的病變有炎癥細胞侵入腎臟的毛細血管，阻塞這些血管并導致腎功能障礙。這種損傷會導致不可逆轉的疤痕和纖維化，進而可能導致其他健康問題，例如心臟病發(fā)作、中風、感染甚至死亡。
被診斷患有狼瘡性腎炎的人的標準治療方法是試用 6 個月的兩種免疫抑制藥物之一。屆時，將對患者的疾病進行評估，看看他們是否對治療有反應。如果不是，F(xiàn)DA 已經批準了幾種可以替代使用的二線藥物，但這些藥物價格昂貴，而且通常僅供已知的無反應者使用。
臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是決定何時添加二線藥物和其他資源來幫助腎炎患者對初始治療無反應，因為在試驗期間可能發(fā)生不可逆的腎損傷。
為了幫助醫(yī)生做出這個復雜的決定，南卡羅來納醫(yī)科大學醫(yī)學教授兼風濕病學和免疫學部主任Jim Oates和他的同事在狼瘡科學與醫(yī)學雜志上發(fā)表了一項研究，并附上了一個播客節(jié)目，分享他們實驗室創(chuàng)建的一種新穎的預測工具。
由于風濕病學資源稀缺，無論是昂貴的藥物、護理協(xié)調員還是醫(yī)生時間，戰(zhàn)略性地部署這些資源都很重要。
“我們希望找到最有可能出現(xiàn)不良結果但其結果可以逆轉的患者，”奧茨說。
由于沒有單一指標可以顯示患者的疾病是否會對治療產生反應，因此 Oates 和他的同事通過考慮許多變量和疾病指標開發(fā)了新工具。在風濕病診所，醫(yī)生日復一日地看望狼瘡患者，專家們會審視整個情況來決定治療方案以及如何監(jiān)測患者。該工具反映了整體觀點，可為不經常遇到 SLE 和狼瘡性腎炎的臨床醫(yī)生提供有用的臨床幫助。
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