羅格斯學(xué)院助理教授托馬斯麥基(Thomas Mackie)說(shuō)：“在美國(guó)，寄養(yǎng)系統(tǒng)中的年輕人服用抗精神病藥物的可能性是普通兒童的5倍，抗精神病藥物是一種控制精神和行為健康的藥物?！惫残l(wèi)生。作為回應(yīng)，超過(guò)31個(gè)州的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃正在嘗試不同的方法來(lái)確保安全和明智地使用抗精神病藥物。這些醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃面臨著挑戰(zhàn)，不僅要解決這些問(wèn)題，還要確保臨床上最理想的年輕人(尤其是那些患有精神疾病、自閉癥和美國(guó)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的其他臨床適應(yīng)癥的年輕人)保持獲得抗精神病藥物的機(jī)會(huì)。
得克薩斯州的策略包括四個(gè)要素：在兒童被帶離原來(lái)的照顧者后72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行心理健康檢查；基于索賠數(shù)據(jù)提取健康護(hù)照；兒童福利工作者、照料者和法官的精神咨詢熱線；在抗精神病藥物的處方和分配之后，對(duì)所開的精神藥物是否符合國(guó)家最佳實(shí)踐參數(shù)進(jìn)行回顧性審查。
這項(xiàng)研究試圖檢查該計(jì)劃是否能有效減少寄養(yǎng)家庭中開抗精神病藥物的年輕人數(shù)量，從而管理行為障礙或注意缺陷多動(dòng)障礙等疾病的癥狀，同時(shí)不減少使用具有FDA適應(yīng)癥的疾病，如雙相情感障礙或自閉癥譜系障礙。
在該策略開始后，羅格斯大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于因行為或注意缺陷多動(dòng)障礙而接受標(biāo)簽外治療的年輕人，該計(jì)劃將抗精神病藥物的使用減少了約5%至8%，但對(duì)于接受美國(guó)食品和藥物管理局藥物治療的年輕人，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的變化跡象。
這些發(fā)現(xiàn)表明，德州計(jì)劃有效地減少了抗精神病藥物在最嚴(yán)重的標(biāo)簽外疾病中的使用，而沒有減少抗精神病藥物在FDA指出的疾病中的使用。在美國(guó)食品和藥物管理局指出的疾病中，有強(qiáng)有力的證據(jù)表明年輕人使用抗精神病藥物。
麥基說(shuō)：“雖然德州模式只招募年輕人進(jìn)行寄養(yǎng)，但類似的創(chuàng)新正越來(lái)越多地?cái)U(kuò)展到有醫(yī)療補(bǔ)助的年輕人身上?！薄斑@項(xiàng)研究提供了重要的新證據(jù)，表明各州繼續(xù)將這些額外的行為健康服務(wù)納入或更新到醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃管理的醫(yī)療安排中?！?
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