老年患者發(fā)生心血管事件后出現(xiàn)并發(fā)癥和加速身體不適的風(fēng)險(xiǎn)更高，但老年患者在康復(fù)項(xiàng)目中的代表性非常低。研究表明，這可能是由于缺乏對(duì)老年患者心臟康復(fù)的轉(zhuǎn)診和鼓勵(lì)。
首席研究員解釋說(shuō)：“衰老與許多因素有關(guān)，例如炎癥或氧化應(yīng)激增加，這使得人們更容易患心血管疾病。因此，老年患者通常比年輕患者更不舒服，一旦心血管疾病確立，疾病就會(huì)迅速惡化?！狈▏?guó)第戎勃艮第大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，INSERM UMR1093-CAPS，galledeley博士。“然而，關(guān)于患者年齡對(duì)心臟康復(fù)生理和心理影響的數(shù)據(jù)很少。"
一些研究已經(jīng)研究了心臟康復(fù)對(duì)老年人的影響。但是，這些數(shù)據(jù)通常集中在65歲以上的患者，沒(méi)有區(qū)分老年患者和高齡患者，同時(shí)檢查身體和心理結(jié)果，但不是兩者都檢查。
本研究的目的是比較以運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)計(jì)劃對(duì)年輕、年老和高齡患者的身體和心理參數(shù)的影響。它還旨在確定最能預(yù)測(cè)心臟康復(fù)結(jié)果的特征。
這項(xiàng)單中心前瞻性研究包括2015年1月至2017年9月在法國(guó)第戎市萊斯羅齊斯診所接受心臟康復(fù)治療的所有患者。研究人員檢查了733名完成了25個(gè)療程心臟康復(fù)項(xiàng)目的患者。他們分為三個(gè)亞組：年齡小于65歲的；60至80歲；80多歲了。對(duì)所有患者心臟康復(fù)前后的生理和心理變量(如焦慮和抑郁評(píng)分)進(jìn)行評(píng)估。
干預(yù)后，所有患者均得到改善。德萊博士說(shuō)：“我們發(fā)現(xiàn)，幾周的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅能顯著提高運(yùn)動(dòng)能力，還能減少焦慮和抑郁。基線(xiàn)時(shí)身體損傷最大的患者從運(yùn)動(dòng)中獲益最多。”“另一個(gè)有趣的結(jié)果是，在康復(fù)前非常焦慮的65歲以下患者從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中受益最大。65歲以上的抑郁癥患者也有類(lèi)似的結(jié)果。這些改善無(wú)疑會(huì)對(duì)患者的獨(dú)立性和質(zhì)量產(chǎn)生巨大的積極影響，可以幫助臨床醫(yī)生和患者認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)康復(fù)的好處。”
在所附的社論中，臨床心理學(xué)家、卡爾加里大學(xué)和卡爾加里全心臟病學(xué)研究網(wǎng)絡(luò)心理學(xué)助理教授Codie R. Rouleau、加拿大AB醫(yī)學(xué)教授醫(yī)學(xué)臨床教授James A. Stone指出，這項(xiàng)研究得出的年齡不限制身體功能轉(zhuǎn)歸的結(jié)論與之前的一些研究不一致，這些研究表明，年齡的增加，尤其是對(duì)于60歲及以上的患者。原因可能與研究中報(bào)告的不同規(guī)劃特征、不同身體表現(xiàn)測(cè)量方法或異常依從率有關(guān)(98.6%的參與者平均參加了規(guī)定的會(huì)議)。
“與年輕人相比，符合心臟康復(fù)條件的老年人不太可能被轉(zhuǎn)診。這份報(bào)告可能會(huì)促使臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到，只有當(dāng)他們被轉(zhuǎn)診并患有冠心病時(shí)，老年人才能受益于參與的機(jī)會(huì)?！盧ouleau博士評(píng)論道。
柊司博士補(bǔ)充說(shuō)：“這項(xiàng)工作的優(yōu)勢(shì)在于檢查心臟康復(fù)過(guò)程中社會(huì)和心理健康狀況的變化，這是一個(gè)被忽視的結(jié)果，往往受到患者的高度重視?！薄癉eley等人的工作可能有助于為增強(qiáng)康復(fù)效果提供信息，使更多患者更有可能獲得臨床益處，并從更高價(jià)值的醫(yī)療保健中獲得更好的結(jié)果?！?
心血管疾病是全球死亡的主要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2016年有近1800萬(wàn)人死于心血管疾病，占全球死亡總?cè)藬?shù)的30%以上。雖然心血管疾病對(duì)年輕人的影響越來(lái)越大，但65歲以上甚至80歲以上老人的死亡人數(shù)也在增加。
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