住院后減少尿路感染需要更多監(jiān)測(cè)

科羅拉多-俄勒岡州立大學(xué)的一項(xiàng)新研究表明，需要對(duì)患者進(jìn)行更廣泛的監(jiān)測(cè)，以減少出院后患尿路感染的患者數(shù)量。

研究結(jié)果發(fā)表在《感染控制和醫(yī)院流行病學(xué)》雜志上。一項(xiàng)對(duì)3000多名危險(xiǎn)患者的探索性研究表明，他們感染后回家的可能性幾乎是住院時(shí)的三倍。

俄勒岡州立大學(xué)藥學(xué)院副教授、該研究通訊作者Jessina McGregor說：“每一種與醫(yī)療保健相關(guān)的感染都代表著一種不良的患者結(jié)局?！叭绻藗?cè)陔x開醫(yī)院后仍然面臨這些類型的感染風(fēng)險(xiǎn)，那么與醫(yī)療保健相關(guān)的感染研究應(yīng)該比目前的監(jiān)測(cè)定義定義更廣泛。我們需要更多的數(shù)據(jù)來刺激創(chuàng)新，以便更好地為患者提供護(hù)理并預(yù)防這些類型的感染?！?

根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院，尿路感染或尿路感染是最常見的醫(yī)療相關(guān)感染類型。75%在醫(yī)院獲得的UTI可以追蹤導(dǎo)尿管的使用情況，這是一種通過尿道插入膀胱排尿的導(dǎo)尿管。大約20%的住院患者需要導(dǎo)管。

麥格雷戈說：“UTI監(jiān)測(cè)主要集中在導(dǎo)管相關(guān)感染，并沒有過多關(guān)注出院后的感染情況?！暗亲罱鲈旱幕颊呷匀幻媾R著醫(yī)院相關(guān)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)，隨著醫(yī)院繼續(xù)鼓勵(lì)縮短住院時(shí)間，這些感染的癥狀可能更容易在患者回家后出現(xiàn)。然而，數(shù)據(jù)描述了患者的發(fā)病率。缺乏這些感染是更好地識(shí)別哪些患者風(fēng)險(xiǎn)最大的一個(gè)障礙。”

在俄勒岡州立大學(xué)研究人員組成的研究小組中，每1000人中有10.6名UTI患者住院；返鄉(xiāng)后30天內(nèi)，每千人中有29.8人這樣做。除了導(dǎo)管插入術(shù)，醫(yī)療保健相關(guān)的“社區(qū)發(fā)病”UTI病的其他風(fēng)險(xiǎn)因素——發(fā)生在醫(yī)院環(huán)境之外的風(fēng)險(xiǎn)因素——是四肢癱瘓和截癱、以前使用過某些抗生素以及患者是否有私人保險(xiǎn)；那些有私人保險(xiǎn)的人不太可能被感染。

麥格雷戈說：“出院后生病的患者與仍在住院的患者有相似的病原體和抗生素敏感性，這表明出院后UTI患者可能需要不同的治療策略，而不是那些與醫(yī)院無關(guān)的UTI患者留下來。

她補(bǔ)充說，結(jié)果沒有證實(shí)出院后的感染是在醫(yī)院獲得的，但證據(jù)足夠有力，需要進(jìn)一步研究。

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