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急性呼吸道感染時(shí),夜間咳嗽劇烈。除了加強(qiáng)抗感染治療,還需要注意兩個(gè)方面:患者夜間張口呼吸,干燥的空氣刺激咽喉和氣管黏膜。睡前多喝水或在室內(nèi)使用加濕器,可能會(huì)緩解夜間咳嗽的嚴(yán)重癥狀;迷走神經(jīng)在晚上是興奮的,
支氣管平滑肌收縮,引起支氣管痙攣。需要服用鎮(zhèn)咳祛痰藥物,使氣管松弛,如氨溴索口服液或吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素,如布地奈德、特布他林等,緩解夜間咳嗽癥狀。當(dāng)然,
慢性咳嗽以夜間為主,通常意味著咳嗽病程在8周以上,應(yīng)注意以下可能性:
1.咳嗽變異性哮喘,伴有刺激性干咳,喉嚨癢,氣管癢。部分患者出現(xiàn)胸悶,多發(fā)生在夜間。此時(shí)患者需要做進(jìn)一步的氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果呈陽(yáng)性,應(yīng)考慮咳嗽變異性哮喘,并進(jìn)一步使用氣管松弛劑和激素治療;
2、反流性食管炎,夜間仰臥位可能加重胃液對(duì)氣管的反流,夜間咳嗽加重。此時(shí),夜間采取高枕位,避免晚餐暴飲暴食,使用胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉、奧美拉唑等,可緩解夜間咳嗽;
3.老年患者,特別是有基礎(chǔ)心臟病的患者,睡眠仰臥位時(shí),血容量增加,心室前負(fù)荷加重肺循環(huán)充血,導(dǎo)致夜間劇烈咳嗽。這就需要針對(duì)心功能不全進(jìn)行治療來緩解咳嗽。
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標(biāo)簽: 夜間咳嗽厲害如何緩解
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