對(duì)于許多上了年紀(jì)的美國人來說，在家中保持積極、獨(dú)立的生活方式的夢想隨著跌倒而破滅。跌倒是美國老年人受傷、意外死亡和過早入住療養(yǎng)院的主要原因。
現(xiàn)在，圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)新研究表明，通過一項(xiàng)以社區(qū)為基礎(chǔ)的計(jì)劃，幫助老年人改造他們的家，例如增加扶手、淋浴座椅，可以減少近 40% 的家庭跌倒浴室的防滑表面，以及樓梯上的照明和扶手。
“大多數(shù)跌倒發(fā)生在家里，雖然其他國家已經(jīng)證明消除家中跌倒危險(xiǎn)可以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，但這在美國并不是標(biāo)準(zhǔn)做法，”資深作者、副教授蘇珊·斯塔克博士說。職業(yè)治療、神經(jīng)病學(xué)和社會(huì)工作。“這項(xiàng)研究提供的證據(jù)表明，我們可以通過基于社區(qū)的老齡化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)而不是傳統(tǒng)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有效地提供預(yù)防跌倒的計(jì)劃，”
“通常，醫(yī)療保健提供者與患者相處的時(shí)間有限，跌倒預(yù)防有時(shí)會(huì)被忽視，特別是如果我們不將跌倒風(fēng)險(xiǎn)作為常規(guī)護(hù)理的一部分，”她說。
該研究于 8 月 31 日發(fā)表在 JAMA Network Open 雜志上，詳細(xì)介紹了 2015-17 年在圣路易斯的干預(yù)計(jì)劃，其中職業(yè)治療師訪問了老年人的家，以評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并提供個(gè)性化計(jì)劃來解決這些問題。
斯塔克說：“我們知道，每年有四分之一到三分之一的老年人跌倒，其中一半發(fā)生在他們的家中，因此對(duì)家進(jìn)行簡單的改變將有效減少跌倒是有道理的。”
在合作與工作圣路易斯地區(qū)局老齡化，提供營養(yǎng)，交通運(yùn)輸和其他社區(qū)服務(wù)的非營利組織，研究人員確定了310個(gè)老年居民在跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)。
研究參與者平均年齡為 75 歲;50% 是非裔美國人，75% 是女性。參與者被隨機(jī)分為兩組——一組接受預(yù)防跌倒服務(wù)，另一組接受標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，例如藥物審查和轉(zhuǎn)介到社區(qū)資源。
“與地區(qū)老齡化機(jī)構(gòu)合作提供干預(yù)措施使我們能夠?qū)⑦@項(xiàng)服務(wù)帶給社區(qū)，并幫助那些可能沒有得到護(hù)理的高跌倒風(fēng)險(xiǎn)的人，”斯塔克說。“我們?cè)诹鶄€(gè)月后再次檢查了一次助推器會(huì)議，以了解事情的進(jìn)展情況并在需要時(shí)添加額外的支持。干預(yù)需要幾次訪問——而且成本相當(dāng)?shù)汀?rdquo;
斯塔克的研究證實(shí)，一項(xiàng)低預(yù)算、以社區(qū)為基礎(chǔ)的跌倒預(yù)防計(jì)劃非常值得投資，每花一美元就可以節(jié)省約 2 美元的醫(yī)療費(fèi)用。
在研究的一年時(shí)間里，干預(yù)組的人均年跌倒率為每人 1.5 次，對(duì)照組為每人 2.3 次。人均干預(yù)成本為 765 美元，人均醫(yī)療保健利用率下降估計(jì)為 1,613 美元。
而且，正如這項(xiàng)研究所指出的，跌倒是代價(jià)高昂的，無論是美元還是人類痛苦。
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