世界上最常見的關(guān)節(jié)炎，即膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，會導(dǎo)致患者疼痛并影響他們的生活質(zhì)量。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者的唯一選擇，但即使是這種侵入性手術(shù)，仍有多達三分之一的患者患有慢性膝關(guān)節(jié)疼痛。許多接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的人繼續(xù)成為慢性阿片類藥物使用者。
“骨關(guān)節(jié)炎是 [在美國] 使用阿片類藥物治療的最常見疾病之一，”波士頓大學(xué)物理治療師兼研究員 Kosaku Aoyagi 說。“隨著人口老齡化和骨關(guān)節(jié)炎患病率的上升，預(yù)計未來十年全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)量將呈指數(shù)級增長。”
現(xiàn)在，Aoyagi 和波士頓大學(xué)的一組研究人員發(fā)現(xiàn)了至少一種降低患者阿片類藥物成癮風(fēng)險的有希望的方法：在全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之前或之后參與物理治療。
在周三在JAMA Network Open 上發(fā)表的同類最大的研究中，BU 健康與康復(fù)科學(xué)學(xué)院：薩金特學(xué)院物理治療助理教授 Deepak Kumar 和合作者分析了 67,000 多份患者記錄，并發(fā)現(xiàn)即使是低水平的物理治療與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后慢性阿片類藥物使用風(fēng)險降低有關(guān)。
具體而言，他們發(fā)現(xiàn)在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前后 90 天內(nèi)參與物理治療與慢性阿片類藥物使用風(fēng)險較低相關(guān)。更進一步，他們發(fā)現(xiàn)手術(shù)后進行六次或更多次物理治療與減少慢性阿片類藥物使用的機會有關(guān)，就像在手術(shù)后 30 天內(nèi)開始物理治療的情況一樣。
受過訓(xùn)練的物理治療師庫馬爾說，他們的分析表明，患者等待開始物理治療的時間越長，他們長期使用阿片類藥物的幾率就越大。
但物理治療降低阿片類藥物使用可能性的確切原因尚不清楚。Aoyagi 說，研究結(jié)果的一個令人驚訝的方面是物理治療的類型——主動(鍛煉)與被動(加熱或結(jié)冰)——與長期使用阿片類藥物無關(guān)。他說需要更多的研究來了解物理治療干預(yù)類型與接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的結(jié)果之間的關(guān)系。
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