明尼蘇達(dá)大學(xué)的Hannah T. Neprash博士的最新研究表明：“通過使用訪問或輸入信息時(shí)記錄的時(shí)間戳，EHR數(shù)據(jù)可以更客觀、更可靠地衡量醫(yī)生和患者花費(fèi)的時(shí)間?！惫残l(wèi)生學(xué)院及其同事。這可能有助于提高預(yù)約安排等流程的效率，優(yōu)化醫(yī)生時(shí)間的利用。
更準(zhǔn)確地估計(jì)初級(jí)保健就診時(shí)間
研究人員使用國(guó)家EHR數(shù)據(jù)來源的初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)踐來分析2017年超過2100萬次門診的檢查持續(xù)時(shí)間。本研究的重點(diǎn)是檢查持續(xù)時(shí)間、計(jì)劃就診時(shí)間和實(shí)際就診時(shí)間之間的差異。
根據(jù)EHR時(shí)間戳，平均測(cè)試時(shí)間為18分鐘，中位數(shù)為15分鐘。Neprash博士和他的合著者寫道：“平均考試時(shí)間比計(jì)劃長(zhǎng)1.2分鐘，而中位考試時(shí)間比計(jì)劃短1分鐘?！庇?jì)劃就診時(shí)間越長(zhǎng)，檢查時(shí)間越長(zhǎng)。
研究人員補(bǔ)充說：“然而，較短的預(yù)約通常會(huì)結(jié)束，而較長(zhǎng)的預(yù)約通常會(huì)提前結(jié)束?！鳖A(yù)定的10分鐘探訪平均需要5分鐘；相比之下，平均30分鐘的預(yù)約就診時(shí)間不到24分鐘。
超過三分之二的訪問時(shí)間超出計(jì)劃五分鐘或更長(zhǎng)。約10%的計(jì)劃10分鐘探視時(shí)間超過5分鐘，而60%的計(jì)劃30分鐘探視時(shí)間不到25分鐘。
作者認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)表明“低效率是雙向的”。「基層健康服務(wù)辦事處過度使用短期預(yù)約空缺，可能會(huì)導(dǎo)致預(yù)約超支，增加病人的輪候時(shí)間，并對(duì)服務(wù)提供者造成沉重負(fù)擔(dān)。“相比之下，”對(duì)于臨床情況復(fù)雜的患者來說，更長(zhǎng)時(shí)間的預(yù)約是必不可少的，但這些長(zhǎng)期就診的錯(cuò)誤分配代表了臨床能力的潛在低效。"
醫(yī)生花在病人身上的時(shí)間對(duì)護(hù)理有很大的影響。多年來，平均就診時(shí)間似乎有所增加，但醫(yī)生可能仍然感到迫切需要在可用時(shí)間內(nèi)做更多的工作，包括記錄、患者監(jiān)測(cè)和預(yù)防/篩查步驟。
對(duì)就醫(yī)時(shí)間的估計(jì)主要基于全國(guó)調(diào)查，全國(guó)調(diào)查依賴于辦公室實(shí)踐報(bào)告的信息。由于各種原因，這些估計(jì)可能無法準(zhǔn)確反映醫(yī)生在檢查室陪伴患者的實(shí)際時(shí)間。
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