從運動損傷到戰(zhàn)場損傷,任何形式的創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)都可能導致腦震蕩。它們可能有致命或持久的影響。嚴重腦震蕩的結果——思維、記憶、運動、情緒問題——是顯而易見的?;蛘吒镜牟±頇C制并非如此。
一項新的研究質疑了正在進行的假設,即創(chuàng)傷性腦損傷背后的鈍器會導致神經損傷或軸突損傷。在對受傷的大腦進行尸檢掃描后,包括冷泉港實驗室教授帕薩米特拉在內的一組研究人員發(fā)現(xiàn),血管損傷的跡象大于神經損傷的跡象。這些發(fā)現(xiàn)可能會影響新TBI藥物的治療和開發(fā)。
米特拉說:“創(chuàng)傷性腦損傷后的神經損傷已經成為大多數(shù)人的觀點,治療和藥物開發(fā)已經針對這一點?!薄跋敕ㄊ?,如果機制實際上不同,治療干預也可能不同?!?
Mitra的實驗室與來自美國國立衛(wèi)生研究院、國家神經病學和中風研究所、馬里蘭大學、神經科學和再生醫(yī)學中心以及聯(lián)合服務健康科學大學的同事一起研究了死者的大腦?;颊呤褂煤舜殴舱癯上?。CSHL團隊使用高通量神經組織學裝配線(標記和可視化腦切片技術的組合)對死后腦組織進行了更仔細的分析,Mitra開發(fā)該生產線是為了研究小鼠大腦的接線。
Mitra說,在使用MRI時,分辨率被限制在幾百微米,這使得很難分辨是發(fā)生了神經纖維(軸突)損傷還是血管(血管)損傷。微米級分辨率的死后組織數(shù)字化分析與MRI掃描相關聯(lián),使研究團隊能夠更清晰地看到血管損傷。
Mitra聚焦于病灶周圍的區(qū)域,或者創(chuàng)傷在大腦上留下物理痕跡的區(qū)域。它們在核磁共振掃描中表現(xiàn)為“黑點”。研究小組使用鐵染色(顯示為藍色)來指示血液,而髓磷脂染色指示大腦樣本中存在神經纖維碎片。他們在大腦樣本中看到病變的整個區(qū)域有大量鐵標記的血細胞,這表明創(chuàng)傷性微出血是由沿著大腦的血管破裂引起的。研究人員沒有觀察到髓鞘染色對神經的任何明顯損傷。
盡管研究人員不能完全排除TMBs患者也患有軸突損傷,但他們得出結論,創(chuàng)傷性血管損傷是創(chuàng)傷性微出血的一個顯著特征,可能成為新療法的目標。
研究小組還發(fā)現(xiàn),創(chuàng)傷性微出血通??梢灶A測TBI患者未來的健康問題和殘疾,但不能確定TMB與急性損傷之間關系的方向。TMB可能只是受傷更嚴重的跡象,或者可能導致更糟糕的后果。
因此,該團隊認為,需要后續(xù)實驗來確定TBI的根本原因和影響,從而更好地診斷、預測、確定治療目標,改善患者預后。
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