對于在毀容癌癥手術(shù)后進(jìn)行面部重建的患者，加州大學(xué)舊金山分校的外科醫(yī)生開創(chuàng)的一項新技術(shù)可能使他們看起來更像以前的自己。
通常，使用身體其他部位的皮膚進(jìn)行面部皮膚重建，會導(dǎo)致嚴(yán)重的面部顏色不匹配。這種對比在皮膚白皙的老年人中最為極端，他們的臉因終生累積的陽光傷害而變得更深。新技術(shù)將皮膚移植物與自動移植的色素組織配對，從而使面部顏色更加匹配。
在一項新研究中，加州大學(xué)舊金山分校和檀香山特里普勒陸軍醫(yī)療中心的研究人員通過比較 68 名接受過面部癌、肉瘤(軟組織癌)和單一槍傷治療的患者的數(shù)碼照片來評估顏色匹配。研究人員發(fā)現(xiàn)，通過將紅黃色纖維脂肪組織或棕紅色肌肉組織與來自大腿或背部的半透明分層皮膚移植物一起添加，他們能夠提供比其他方法更好的顏色匹配。研究結(jié)果于2021 年 12 月 14 日發(fā)表在《喉鏡》雜志上。
“我們通過新技術(shù)發(fā)現(xiàn)，皮膚移植物的‘隱私玻璃’方面允許底層組織的黃色/紅色/棕色顯示出來，這更有可能與面部顏色相匹配，”說第一作者P. Daniel Knott，醫(yī)學(xué)博士，加州大學(xué)舊金山分校面部整形與重建外科教授兼主任。“與使用纖維脂肪組織相關(guān)的皮膚顏色似乎提供了更多的粉紅色和黃色調(diào)，而肌肉組織提供了更深的棕色。”
在研究中，平均年齡為 60 多歲的患者根據(jù)手術(shù)方法分為：前臂、大腿或小腿移植物;來自相鄰面部/頸部區(qū)域的局部移植物;以及使用新血管化的纖維脂肪組織或肌肉組織的新技術(shù)。
前臂皮瓣顏色搭配很好，但對許多患者來說并不可行
研究人員指出，從面部和頸部移植的皮膚提供了很好的顏色匹配，但它不適合接受過放射治療的癌癥患者，并且可能沒有足夠的皮膚提供“功能性重建”。前臂的皮膚也提供了很好的匹配，因為這個區(qū)域和臉部一樣，會受到大量的陽光照射，但骨骼不足以及將其與頸部血管連接的問題在許多情況下無法作為一種選擇。
在這項研究中，研究人員使用 delta-E 計算量化了每種技術(shù)的顏色匹配，這是一種對顏色準(zhǔn)確度進(jìn)行排名的測量，數(shù)字越小表示匹配越接近。他們發(fā)現(xiàn)新技術(shù)比大腿和小腿的移植物產(chǎn)生了更好的匹配(纖維脂肪組織平均為 6.3，肌肉組織為 8.8，大腿為 11.6，小腿為 10.0)。顏色匹配與前臂移植物大致相當(dāng)，正如預(yù)期的那樣，不像從面部/頸部移植皮膚時那么接近 (4.7)。
一個由五名 Mohs 外科醫(yī)生組成的團(tuán)隊，他們是皮膚癌精確手術(shù)技術(shù)的專家，他們從未對照片中的患者進(jìn)行過治療，也不知道使用了什么重建技術(shù)，他們也對顏色匹配進(jìn)行了排名。他們一致認(rèn)為，纖維脂肪組織和肌肉組織比大腿和小腿的皮膚產(chǎn)生更好的顏色匹配。
最終目標(biāo)是根據(jù)每位患者的顏色量身定制組織
Knott 說，雖然準(zhǔn)確的顏色匹配對于皮膚色素增加的患者來說問題較小，但 UCSF 外科醫(yī)生的目標(biāo)是優(yōu)化所有皮膚顏色的匹配。“我們將開發(fā)一種范例，可以提供從非常淺到非常深的最佳顏色匹配。不同深度的皮膚移植物包含不同數(shù)量的黑色素細(xì)胞，使用不同的組織部位和供體部位，將使我們能夠調(diào)節(jié)最終的顏色以實現(xiàn)理想的顏色匹配。”
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