本周(2019年4月13-16日)在荷蘭阿姆斯特丹舉行的第29屆歐洲臨床微生物與傳染病會(huì)議(ECCMID)上發(fā)表的新研究證實(shí)了抗生素耐藥性與氣候變化之間的新關(guān)系。這項(xiàng)研究是在德國(guó)哥廷根大學(xué)(UMG)醫(yī)學(xué)中心感染控制和傳染病研究所與MHH (MHH)合作進(jìn)行的。主要作者是UMG的西蒙尼謝紹爾教授。
抗菌藥物耐藥性(AMR)在整個(gè)歐洲都是一個(gè)威脅，其負(fù)擔(dān)主要在地中海盆地附近達(dá)到頂峰。近年來，AMR與氣候的關(guān)系越來越受到關(guān)注，因?yàn)樵诿绹?guó)，阻力隨著當(dāng)?shù)販囟鹊纳叨黾印?
這項(xiàng)新的研究調(diào)查了氣候變量的解釋力是否適用于不同醫(yī)療保健系統(tǒng)和社會(huì)的地區(qū)，以及氣候變化的維度是否可以確定，以歐洲為案例地區(qū)。
研究人員對(duì)整個(gè)歐洲的30個(gè)國(guó)家進(jìn)行了觀察研究(見下面的國(guó)家列表)。根據(jù)歐洲疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，測(cè)定了耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌(CRPA)、克雷伯菌(CRKP)、耐多藥大腸桿菌(MREC)和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的6年流行率(ECDC)。
進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和計(jì)算機(jī)建模，以確定AMR和季節(jié)溫度之間的關(guān)系，包括與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)的潛在混雜因素。研究小組發(fā)現(xiàn)，CRKP、MREC和MRSA與暖季平均氣溫顯著相關(guān)，它們對(duì)MRSA方差的貢獻(xiàn)高于門診抗生素。
此外，CRPA與暖季變化顯著相關(guān)。作者還使用他們的模型來估計(jì)其他四個(gè)國(guó)家的AMR，這些國(guó)家沒有包括在所使用的數(shù)據(jù)庫(kù)中(白俄羅斯、塞爾維亞、瑞士和土耳其)。與經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)相比，結(jié)果顯示了不同程度的準(zhǔn)確性。除了白俄羅斯，所有國(guó)家的CRPA都有比較好的匹配度。
作者總結(jié)道：“我們的研究證實(shí)了AMR和歐洲氣候因素之間的新關(guān)系。這些結(jié)果揭示了兩個(gè)方面：氣候因素顯著有助于預(yù)測(cè)不同類型醫(yī)療系統(tǒng)和社會(huì)中的AMR，氣候變化可能增加AMR傳播，尤其是碳青霉烯類耐藥?！?
他們補(bǔ)充說：“雖然這些結(jié)果仍然是假設(shè)性的，因?yàn)槲覀儾恢朗欠裼腥魏我蚬P(guān)系，但未來對(duì)AMR和氣候發(fā)展的分析是必要的，以確定氣候變化對(duì)AMR的影響是否可以變得更強(qiáng)。”
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