研究發(fā)現(xiàn)不孕癥史與心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，不孕癥史與心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》上的麻省總醫(yī)院 (MGH) 的研究人員透露，與沒(méi)有不孕癥病史的女性相比，經(jīng)歷過(guò)不孕癥的女性患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加了 16%。

“我們開(kāi)始認(rèn)識(shí)到，女性的生育史在很大程度上說(shuō)明了她未來(lái)患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，”第一作者、醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、心臟病專(zhuān)家兼 MGH 更年期、激素和心血管診所主任 Emily Lau 說(shuō)。“女性是否難以懷孕，懷孕期間會(huì)發(fā)生什么，當(dāng)她過(guò)渡到更年期時(shí)，都會(huì)影響她以后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。”

不孕癥影響大約五分之一的美國(guó)女性，包括一系列受孕困難，但直到最近才充分研究其與心力衰竭的聯(lián)系。與婦女健康倡議 (WHI) 合作，該倡議于 1990 年代初設(shè)計(jì)并詢(xún)問(wèn)女性的生殖史，Lau 及其同事研究了 WHI 的絕經(jīng)后婦女，并檢查不孕癥是否與心力衰竭的發(fā)展有關(guān)。

有兩種類(lèi)型的心力衰竭：射血分?jǐn)?shù)保留的心力衰竭(HFpEF)和射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭(HFrEF)。射血分?jǐn)?shù)是與每次心跳期間從心臟左心室泵出的血液體積百分比相關(guān)的測(cè)量值。射血分?jǐn)?shù)低于 50% 通常被視為異常或減少。

研究小組發(fā)現(xiàn)不孕癥與整體心力衰竭之間存在關(guān)聯(lián)，特別是與 HFpEF 相關(guān)，HFpEF 是一種在女性中更為常見(jiàn)的心力衰竭形式，無(wú)論生育史如何。在研究的 38,528 名絕經(jīng)后婦女中，14% 的參與者報(bào)告有不孕癥史。在 15 年的隨訪(fǎng)期間，研究人員指出，不孕癥與 16% 的未來(lái)總體心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。當(dāng)他們檢查心力衰竭亞型時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)不孕癥與 HFpEF 未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)增加 27% 相關(guān)。

在過(guò)去的十年中，HFpEF(心肌不能很好地放松)與 HFrEF(左心室不能很好地泵血)相反，已成為男性和女性心力衰竭的主要形式。但它在女性中仍然更常見(jiàn)。“這是一個(gè)具有挑戰(zhàn)性的情況，因?yàn)槲覀內(nèi)匀徊煌耆私?HFpEF 是如何發(fā)展的，而且我們沒(méi)有很好的療法來(lái)治療 HFpEF，”Lau 說(shuō)。

“我認(rèn)為我們的發(fā)現(xiàn)特別值得注意，因?yàn)樯溲謹(jǐn)?shù)保留的心力衰竭在女性中更為普遍，”劉說(shuō)。“我們不明白為什么我們更多地在女性中看到 HFpEF。回顧女性的早期生殖生活可能會(huì)給我們一些關(guān)于原因的線(xiàn)索。”值得注意的是，該團(tuán)隊(duì)觀(guān)察到，無(wú)論一個(gè)人最終是否懷孕或活產(chǎn)，這種聯(lián)系都會(huì)持續(xù)存在。

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