抗膽堿能藥是一種常用于治療抑郁癥、尿失禁和許多其他老年人常見疾病的藥物，通過阻斷乙酰膽堿(一種影響記憶力、警覺性和計(jì)劃能力的神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì))來影響大腦。Regenstrief 研究所、普渡大學(xué)藥學(xué)院和印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，使用藥劑師作為處方護(hù)理協(xié)調(diào)員可減少 73% 的抗膽堿能藥物處方，并將這些藥物的累積使用量減少多達(dá) 70%。
“我們的新研究是重要的、必要的初步工作，使我們能夠測(cè)試開出這些藥物是否可以改善臨床結(jié)果，”雷根斯特里夫研究所和普渡大學(xué)藥學(xué)院教員諾爾坎貝爾說，他領(lǐng)導(dǎo)了這項(xiàng)新研究以開發(fā)藥劑師-中心交付模型，以成功地將患者轉(zhuǎn)換為更安全的藥物。“解決處方問題并非易事。以藥劑師為中心的處方模型運(yùn)作良好并不讓我感到驚訝，因?yàn)樗巹煼浅＿m合這項(xiàng)任務(wù)。他們對(duì)藥物非常了解，通常與患者關(guān)系密切，并且受過良好的溝通培訓(xùn)與供應(yīng)商。”
研究人員開發(fā)了兩種以藥劑師為中心的處方模型。一是面對(duì)面的模式，藥劑師會(huì)見并監(jiān)測(cè)在老年腦部護(hù)理診所就診的老年患者。第二種模式涉及藥劑師通過電話與一般老年人群鼓勵(lì)更安全的藥物接觸，在減少抗膽堿能藥物暴露方面效果較差，但比其他方法更有效，包括電子健康記錄(EHR) 中的臨床醫(yī)生警報(bào)?？偟膩碚f，這些模型將抗膽堿能藥物的處方減少了 73%，并將這些藥物的累積使用減少了 70%。
該研究發(fā)表在《美國(guó)臨床藥學(xué)院雜志》上。
使用 JACCP 論文中描述的人類密集型處方方法，Regenstrief 研究人員目前正在進(jìn)行 R2D2——“通過處方降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)”的首字母縮寫詞，以確定抗膽堿能藥物的不良認(rèn)知影響是否可逆。在這項(xiàng)目前正在招募患者的研究中，臨床藥劑師正在與使用抗膽堿能藥物的醫(yī)生及其患者合作，以識(shí)別并改用更安全的替代藥物。該試驗(yàn)還監(jiān)測(cè)了開具這些藥物對(duì)抑郁、焦慮、疼痛、失眠和生活質(zhì)量的影響。
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