抗膽堿能藥是一種常用于治療抑郁癥、尿失禁和許多其他老年人常見疾病的藥物，通過阻斷乙酰膽堿(一種影響記憶力、警覺性和計劃能力的神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì))來影響大腦。Regenstrief 研究所、普渡大學(xué)藥學(xué)院和印第安納大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員的一項新研究發(fā)現(xiàn)，使用藥劑師作為處方護理協(xié)調(diào)員可減少 73% 的抗膽堿能藥物處方，并將這些藥物的累積使用量減少多達 70%。
“我們的新研究是重要的、必要的初步工作，使我們能夠測試開出這些藥物是否可以改善臨床結(jié)果，”雷根斯特里夫研究所和普渡大學(xué)藥學(xué)院教員諾爾坎貝爾說，他領(lǐng)導(dǎo)了這項新研究以開發(fā)藥劑師-中心交付模型，以成功地將患者轉(zhuǎn)換為更安全的藥物。“解決處方問題并非易事。以藥劑師為中心的處方模型運作良好并不讓我感到驚訝，因為藥劑師非常適合這項任務(wù)。他們對藥物非常了解，通常與患者關(guān)系密切，并且受過良好的溝通培訓(xùn)與供應(yīng)商。”
研究人員開發(fā)了兩種以藥劑師為中心的處方模型。一是面對面的模式，藥劑師會見并監(jiān)測在老年腦部護理診所就診的老年患者。第二種模式涉及藥劑師通過電話與一般老年人群鼓勵更安全的藥物接觸，在減少抗膽堿能藥物暴露方面效果較差，但比其他方法更有效，包括電子健康記錄(EHR) 中的臨床醫(yī)生警報。總的來說，這些模型將抗膽堿能藥物的處方減少了 73%，并將這些藥物的累積使用減少了 70%。
該研究發(fā)表在《美國臨床藥學(xué)院雜志》上。
使用 JACCP 論文中描述的人類密集型處方方法，Regenstrief 研究人員目前正在進行 R2D2——“通過處方降低癡呆風(fēng)險”的首字母縮寫詞，以確定抗膽堿能藥物的不良認知影響是否可逆。在這項目前正在招募患者的研究中，臨床藥劑師正在與使用抗膽堿能藥物的醫(yī)生及其患者合作，以識別并改用更安全的替代藥物。該試驗還監(jiān)測了開具這些藥物對抑郁、焦慮、疼痛、失眠和生活質(zhì)量的影響。
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