有幾個因素會增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險，例如高血糖(高血糖)、肥胖、膽固醇水平異常、高血壓(高血壓)和吸煙。在巴西進(jìn)行的一項研究在發(fā)表在PLOS ONE雜志上的一篇文章中進(jìn)行了報道，測量了這些因素的影響。研究人員分析了 2005 年至 2017 年間收集的巴西人口數(shù)據(jù)，確定了歸因于每個風(fēng)險因素的死亡人數(shù)。該研究的目的是促進(jìn)制定更有效的策略來降低心血管疾病的發(fā)病率，心血管疾病長期以來一直是巴西的主要死亡原因。
該研究量化了與心血管疾病死亡相關(guān)的每個因素的影響。高血糖的相關(guān)性是其他因素的 5 到 10 倍。
該數(shù)據(jù)集來自衛(wèi)生部、社會發(fā)展部和 IBGE、國家統(tǒng)計局等政府來源，以及全球健康數(shù)據(jù)交換 (GHDx) 和華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)研究所等國外來源和評估 (IHME)。
“無論我們使用何種控制——我們測試了不同類型的變量、統(tǒng)計模型和方法——糖尿病也與心血管疾病的死亡率相關(guān)。此外，這種關(guān)聯(lián)并不局限于分析的年份，而是持續(xù)了長達(dá)十年， ”研究作者之一雷納托·加斯帕說。Gaspar 正在圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院 (FM-USP) 附屬的心臟研究所 (InCor) 血管生物學(xué)實驗室進(jìn)行博士后研究。
先前的研究已經(jīng)建立了一個方程來計算因風(fēng)險因素的變化而預(yù)防或推遲的死亡人數(shù)。在此基礎(chǔ)上，研究人員計算了與平均預(yù)期壽命相比的“過早”死亡率，得出的結(jié)論是，如果糖尿病發(fā)病率較低，在所分析的時期內(nèi)，約有 5,000 人不會死于心血管疾病。另一方面，在所討論的 12 年中，減少吸煙避免了至少 17,000 人死亡。
這組作者說，這些發(fā)現(xiàn)提供了證據(jù)，表明減少吸煙的策略是降低心血管疾病死亡率的關(guān)鍵。
對于科學(xué)家來說，男性和女性之間的差異也很重要，他們指出，性別差異重申了其他研究的結(jié)果，表明糖尿病和高血糖是女性比男性更重要的危險因素。
社會經(jīng)濟(jì)影響
2005 年至 2017 年期間，巴西的心血管疾病死亡率和發(fā)病率分別下降了 21% 和 8%，這主要是由于獲得基本醫(yī)療保健的機(jī)會的增加以及吸煙的減少。這一發(fā)現(xiàn)考慮了高血壓的重要性，高血壓通常與心臟病有關(guān)。盡管如此，高血糖的貢獻(xiàn)是高血壓的七倍，這可能是因為獲得全民健康服務(wù)和更好的初級保健覆蓋率將總體人群中的高血壓控制提高到了更高的水平。
高血糖與心血管疾病死亡率之間的關(guān)聯(lián)與社會經(jīng)濟(jì)地位和獲得醫(yī)療保健的機(jī)會無關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)證實了這一分析。研究人員在分析的模型中插入了協(xié)變量，以調(diào)整家庭收入、政府現(xiàn)金轉(zhuǎn)移計劃(如 Bolsa Família)、國內(nèi)生產(chǎn)總值(人均 GDP)、每 1000 名居民的醫(yī)生人數(shù)和初級保健覆蓋率。
“除了增加收入、減少不平等和貧困以及改善醫(yī)療保健的可及性和質(zhì)量的重要性之外，我們還必須以特定的方式看待糖尿病和高血糖癥，”加斯帕說，并指出過度消費(fèi)糖和相關(guān)問題并未得到廣泛討論在巴西。“我們需要一項營養(yǎng)教育政策。我們應(yīng)該討論是否值得對高糖食品進(jìn)行警告，就像我們已經(jīng)在香煙包裝上所做的那樣，或者征收額外稅以讓制造商減少這些產(chǎn)品中的糖含量。其他國家討論這樣的事情，我們應(yīng)該在這里這樣做。”
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