據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)稱，肥厚性梗阻性心肌病 (HOCM) 是一種常見(jiàn)的遺傳病，可導(dǎo)致疲勞、氣短、昏厥和胸痛。
在 HOCM 中，心肌變厚，減少了從心臟左心室到身體其他部位的血流量。
治療通常包括藥物治療，但在嚴(yán)重的情況下，可能需要進(jìn)行心臟直視手術(shù)。一種稱為酒精間隔消融術(shù) (ASA) 的較新程序通過(guò)細(xì)導(dǎo)管通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈將酒精直接注入增厚的肌肉，從而幫助患者避免心臟直視手術(shù)?；颊咄ǔ?huì)在手術(shù)后立即感到輕松。
南卡羅來(lái)納醫(yī)科大學(xué) (MUSC) 的一組研究人員研究了該手術(shù)在過(guò)去二十年中取得的成功，并在去年的一篇論文中報(bào)告了積極的成果。
在最近發(fā)表在《侵入性心臟病學(xué)雜志》上的一篇論文中，同一研究小組比較了使用腕部橈動(dòng)脈與腿部股動(dòng)脈進(jìn)行 ASA 的成功率、安全性和有效性。在迄今為止關(guān)于該主題的最大規(guī)模研究中，他們發(fā)現(xiàn)使用橈動(dòng)脈與使用股動(dòng)脈同樣有效，但心臟病專家能夠使用更少的造影劑并報(bào)告更少的血管并發(fā)癥。與使用股動(dòng)脈相比，患者還報(bào)告了更大的舒適度和行走能力。
“我們想考慮為患者使用橈動(dòng)脈，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的股骨入路不方便且不舒服，”醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)博士、MUSC 的介入心臟病專家和該論文的主要研究者說(shuō)。“它通常會(huì)引起更多的血管并發(fā)癥。雖然這兩種方法同樣有效，但橈動(dòng)脈入路減少了臥床休息，并幫助患者在手術(shù)后立即行走而不犧牲療效，這是雙贏的。”
為避免完全進(jìn)入腹股溝，F(xiàn)ernandes 及其同事通過(guò)進(jìn)入頸部的頸靜脈來(lái)放置臨時(shí)起搏器導(dǎo)線，本文中概述的這種橈-頸靜脈通路現(xiàn)已成為 MUSC 的首選方法。費(fèi)爾南德斯說(shuō)患者喜歡這種改變。
在 ASA 之后，患者通?？梢栽趲滋旌蟪鲈?。由于這是一種微創(chuàng)手術(shù)，患者可以避免與心臟直視手術(shù)相關(guān)的康復(fù)和潛在并發(fā)癥。
Fernandes 說(shuō)，使用橈動(dòng)脈和頸靜脈，患者的康復(fù)會(huì)更容易，而且不會(huì)犧牲成功率。
Noah Blaker 是該論文的第一作者，也是 MUSC 醫(yī)學(xué)院的現(xiàn)任學(xué)生，他對(duì)這項(xiàng)研究結(jié)果的意義感到興奮。“它有助于更??多地討論徑向入路對(duì)酒精間隔消融以外的許多經(jīng)皮手術(shù)的好處。”他希望他們能在未來(lái)繼續(xù)研究這種思路。
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