根據(jù)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)十年的國(guó)際研究的最新結(jié)果，研究手術(shù)后腎癌的突變有助于更好地預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
這項(xiàng)研究由歐洲和加拿大23個(gè)機(jī)構(gòu)(包括麥吉爾大學(xué))的44名研究人員組成的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，是將腎癌中發(fā)生的基因變化與患者預(yù)后聯(lián)系起來(lái)的最大研究。
全球每年有超過(guò)400,000人被診斷出患有腎癌，其中加拿大有8,100人，美國(guó)有81,800人。
我們的研究表明，通過(guò)觀察癌癥中存在的基因突變，有可能改進(jìn)我們確定每位患者風(fēng)險(xiǎn)的方式。”
YasserRiazalhosseini，麥吉爾大學(xué)VictorPhillipDahdaleh基因組醫(yī)學(xué)研究所人類遺傳學(xué)助理教授兼癌癥基因組學(xué)負(fù)責(zé)人
“使用DNA測(cè)序的突變分析已經(jīng)被用于幫助患有其他類型癌癥的患者，并且可以很容易地應(yīng)用于腎癌患者，”他補(bǔ)充道。
利茲大學(xué)和麥吉爾大學(xué)今天發(fā)表的這項(xiàng)研究研究了900多個(gè)腎癌樣本的DNA變化，并根據(jù)DNA中12個(gè)特定基因突變的存在確定了四組患者。該團(tuán)隊(duì)還研究了每位患者的癌癥是否復(fù)發(fā)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)突變組中，大約91%的患者在手術(shù)后五年內(nèi)仍然沒(méi)有疾病，這意味著該組患者可能會(huì)避免不必要的治療。與此同時(shí)，不同突變組的患者在五年內(nèi)保持無(wú)病狀態(tài)的比例要低得多，為51%。這表明他們需要更積極的治療。
目前，醫(yī)生通過(guò)觀察腫瘤大小和顯微鏡下的侵襲性等特征來(lái)評(píng)估腎癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員說(shuō)，由于高達(dá)30%的局部腎癌在手術(shù)后復(fù)發(fā)，因此需要更準(zhǔn)確的方法來(lái)評(píng)估這種風(fēng)險(xiǎn)，這意味著不需要進(jìn)一步治療的患者可以免于這種風(fēng)險(xiǎn)。
“準(zhǔn)確確定癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)非常重要。它幫助我們確定患者需要多久看一次醫(yī)生，并決定誰(shuí)接受免疫治療。這種治療最近被證明可以減少癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，但可能會(huì)引起副作用。目前的危險(xiǎn)是一些患者可能被過(guò)度治療，因此能夠更好地識(shí)別復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低的患者很重要，”利茲大學(xué)腫瘤內(nèi)科副教授兼名譽(yù)顧問(wèn)NaveenVasudev說(shuō)醫(yī)學(xué)研究所。
個(gè)性化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和治療
這項(xiàng)研究的結(jié)果意味著腫瘤DNA測(cè)序可能提供一種更有效的方法來(lái)預(yù)測(cè)患者腎癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。這可能在未來(lái)導(dǎo)致腎癌的更個(gè)性化治療。
“腎癌新療法的開(kāi)發(fā)落后于其他癌癥，我們?cè)诤艽蟪潭壬侠^續(xù)采用‘一刀切’的方法，”Vasudev說(shuō)。
“基因組學(xué)——研究基因以及它們?nèi)绾蜗嗷プ饔?mdash;—是患者護(hù)理發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域。在這里，我們展示了基因組學(xué)如何應(yīng)用于腎癌患者，可能為成千上萬(wàn)的患者創(chuàng)造更多個(gè)性化的治療選擇。年，”他說(shuō)。
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