一項(xiàng)旨在允許外科醫(yī)生在保乳手術(shù)期間識(shí)別和去除殘留腫瘤組織的新技術(shù)在由麻省總癌癥中心(Mass General Brigham)成員麻省綜合癌癥中心的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的多中心試驗(yàn)中顯示出有希望的結(jié)果。該臨床試驗(yàn)部分由Lumicell，Inc.資助，評(píng)估了Lumicell在熒光引導(dǎo)手術(shù)(pFGS)中的研究性光學(xué)成像劑Pegulicianine。
在pFGS中，培古利西亞寧在殘留腫瘤部位被激活為熒光形式，使外科醫(yī)生能夠在乳腺癌手術(shù)期間識(shí)別殘留在手術(shù)部位的腫瘤。研究人員發(fā)現(xiàn)，pFGS能夠去除標(biāo)準(zhǔn)腫塊切除術(shù)留下的殘留腫瘤細(xì)胞，或者在10%的研究患者中避免二次手術(shù)。結(jié)果發(fā)表在NEJM Evidence上。
“我們研究的目標(biāo)是評(píng)估提高腫塊切除術(shù)的有效性的方法，減輕患者的負(fù)擔(dān)并幫助外科醫(yī)生獲得干凈的邊緣，”通訊作者Barbara Smith，醫(yī)學(xué)博士，博士說，他是麻省綜合癌癥中心乳房項(xiàng)目主任和外科乳腺科主任。“在我們的研究中，這種干預(yù)對(duì)我們研究的10%的患者產(chǎn)生了有利效果。通過實(shí)時(shí)評(píng)估邊緣，外科醫(yī)生可以立即切除額外的組織。
傳統(tǒng)上，腫瘤邊緣由病理學(xué)家在外科醫(yī)生從患者腔中切除后進(jìn)行評(píng)估。腫瘤標(biāo)本在切除后通常會(huì)變形，這使得評(píng)估邊緣方向具有挑戰(zhàn)性，并且可能需要幾天時(shí)間才能返回結(jié)果。
pFGS方法涉及在手術(shù)前注射pegulicianine，一種熒光染料。外科醫(yī)生取出最初的腫瘤標(biāo)本后，他們使用手持探頭掃描腫塊切除術(shù)腔，尋找要切除的其他腫瘤。然后，圖像分析軟件在屏幕上顯示任何熒光信號(hào)，指示剩余的腫瘤組織需要去除。
為了評(píng)估pFGS，Smith及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性試驗(yàn)，在美國406個(gè)地點(diǎn)招募了14名患者。所有患者均接受1至3期浸潤性乳腺癌和/或?qū)Ч茉话?被認(rèn)為是最早形式的乳腺癌)的腫塊切除術(shù)。在隨機(jī)接受pFGS的患者中，外科醫(yī)生進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)的腫塊切除術(shù)，然后根據(jù)pFGS指導(dǎo)切除了額外的組織。
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