研究表明，使用左旋甲狀腺素治療心臟病發(fā)作患者的常見病癥(甲狀腺功能低下)并不能改善心肌功能，因此不太可能有益。
由英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的專家領(lǐng)導(dǎo)在六家英國(guó)醫(yī)院進(jìn)行的雙盲隨機(jī)臨床試驗(yàn)的結(jié)果今天發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上。
輕度或亞臨床甲狀腺功能減退癥是一種身體無(wú)法產(chǎn)生足夠甲狀腺激素的病癥，非常常見，影響大約 10% 的成年人口。由于缺乏支持或反對(duì)治療的高質(zhì)量證據(jù)，目前對(duì)該病癥的管理是隨意的。一些臨床醫(yī)生可能會(huì)治療，而其他人可能不會(huì)——在心臟病發(fā)作等高風(fēng)險(xiǎn)情況下尤其如此。
之前的觀察性研究表明，患有心臟病(包括心臟病發(fā)作)和亞臨床甲狀腺功能減退癥的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。因此，目前的指南建議這些患者應(yīng)該接受左旋甲狀腺素治療。
該臨床試驗(yàn)表明，左甲狀腺素治療不會(huì)改善心臟病發(fā)作患者的心臟功能，因此不太可能有益。
紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和蓋茨黑德伊麗莎白女王醫(yī)院高級(jí)講師兼顧問內(nèi)分泌學(xué)家 Salman Razvi 博士解釋說：“這項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果將幫助臨床醫(yī)生重新考慮向全球數(shù)萬(wàn)名亞臨床甲狀腺功能減退癥患者提供左旋甲狀腺素治療。結(jié)果該試驗(yàn)的結(jié)果表明，接受左旋甲狀腺素治療的心臟病發(fā)作患者沒有明顯改善。
“在此基礎(chǔ)上，對(duì)心臟病發(fā)作患者進(jìn)行亞臨床甲狀腺功能減退癥的篩查和后續(xù)治療以保持或改善心臟功能是不合理的。”
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