自發(fā)性冠狀動(dòng)脈夾層引起的心臟病發(fā)作并不是隨時(shí)間緩慢積累，而是突然發(fā)作，通常發(fā)生在似乎沒有心臟病風(fēng)險(xiǎn)的年輕女性身上。
人們對(duì) SCAD 知之甚少，而且迄今為止還無法預(yù)測(cè)哪些基因和環(huán)境觸發(fā)因素的組合會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈自發(fā)撕裂或解剖，從而導(dǎo)致心臟病發(fā)作，需要緊急救生醫(yī)療護(hù)理。
密歇根醫(yī)學(xué)弗蘭克爾心血管中心的資深作者 Santhi Ganesh 醫(yī)學(xué)博士表示，研究人員現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了更多的遺傳線索，可以更好地了解 SCAD，這是迫切需要的。Ganesh 及其同事發(fā)現(xiàn)的基因進(jìn)一步說明了 SCAD 和更常見的心臟病發(fā)作之間的區(qū)別，即動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在動(dòng)脈中積聚并限制血流。
Ganesh 說：“SCAD 風(fēng)險(xiǎn)等位基因與動(dòng)脈粥樣硬化性疾病引起的冠狀動(dòng)脈疾病和心肌梗塞呈負(fù)相關(guān)，這表明動(dòng)脈中導(dǎo)致每種類型心臟病發(fā)作的潛在生物學(xué)差異很大。”
“特別有趣的是，SCAD 誘發(fā)的心臟病和動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病都涉及許多相同的遺傳標(biāo)記，但方式不同。”
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)全基因組關(guān)聯(lián)研究，分析了 SCAD 患者和健康對(duì)照者的數(shù)百萬個(gè)遺傳標(biāo)記。Ganesh 說，他們發(fā)現(xiàn)與 SCAD 相關(guān)的幾個(gè)特定遺傳區(qū)域存在顯著關(guān)聯(lián)，這進(jìn)一步暗示了受已識(shí)別遺傳變異影響的特定基因。
此外，研究人員報(bào)告說，SCAD 的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素還可以預(yù)測(cè)纖維肌性發(fā)育不良 (FMD) 患者的 SCAD，F(xiàn)MD 是一種可能影響體內(nèi)任何動(dòng)脈的血管疾病，在一些 SCAD 患者中發(fā)現(xiàn)。研究人員表示，許多FMD患者也缺乏動(dòng)脈粥樣硬化的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，如高血壓和糖尿病，但仍可能面臨動(dòng)脈瘤和夾層等血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
Ganesh 說：“作為一名照顧 FMD 和 SCAD 患者的醫(yī)生，我們很高興看到我們的研究結(jié)果開始揭示這些疾病的遺傳結(jié)構(gòu)和風(fēng)險(xiǎn)，而人們對(duì)這些疾病知之甚少。”
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