2020年2月21日訊：根據(jù)今天在美國(guó)卒中協(xié)會(huì)國(guó)際卒中會(huì)議上發(fā)表的最新科學(xué)結(jié)果，添加用于治療腿痛的抗血小板藥物西洛他唑有助于防止頸動(dòng)脈支架在兩年內(nèi)再次堵塞。2020年大會(huì)。會(huì)議于2月19日至21日在洛杉磯舉行。對(duì)于致力于中風(fēng)和腦健康科學(xué)研究的研究人員和臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是一次重要的全球會(huì)議。
頸動(dòng)脈閉塞是中風(fēng)的主要原因。用一種叫做支架的網(wǎng)管打開(kāi)頸動(dòng)脈是一種有效的治療方法。然而，患者可能會(huì)被阻斷——稱(chēng)為支架內(nèi)再狹窄，這可能會(huì)增加中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
西洛他唑是一種獨(dú)特的抗血小板藥物。作為磷酸二酯酶III抑制劑，可改善內(nèi)皮功能，抑制血凝(血小板加重)，擴(kuò)張血管(血管擴(kuò)張劑)，輕度抑制細(xì)胞生長(zhǎng)。經(jīng)FDA批準(zhǔn)，可治療外周血管疾病患者的腿痛。
該研究的主要作者、卒中神經(jīng)內(nèi)科主任單浩波博士說(shuō)：“這是第一個(gè)展示藥物治療在預(yù)防頸動(dòng)脈支架置入術(shù)中支架內(nèi)再狹窄的潛在有效性的試驗(yàn)?！眹?guó)立醫(yī)院組織大阪國(guó)立醫(yī)院。
使用西洛他唑進(jìn)行頸動(dòng)脈支架置入術(shù)治療再狹窄(CAS-CARE)是一項(xiàng)多中心、前瞻性、隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽試驗(yàn)，與計(jì)劃使用其他抗血小板藥物治療的患者相比，評(píng)估西洛他唑?qū)χЪ軆?nèi)再狹窄的抑制作用。
符合條件的患者被隨機(jī)分配接受西洛他唑(每天兩次，每次50毫克或100毫克)或除西洛他唑以外的任何抗血小板藥物，西洛他唑在支架植入前三天開(kāi)始，持續(xù)兩年。共有631名患者(平均年齡70歲，男性88%)被納入完整的研究分析。在兩年的隨訪(fǎng)中，西洛他唑組有9.5%的患者出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，非西洛他唑組有15%的患者出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。兩組的心血管事件發(fā)生率約為6%。兩組的出血事件相似，西洛他唑治療組的出血率為1.1%，非西洛他唑治療組為0.3%。
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