2022年1月10日整理發(fā)布：一位患糖尿病的朋友跟華子說，他在服用阿卡波糖控制血糖，但用藥之后，每天放屁多了，還有腹瀉。他問華子，他能不能少吃一點飯，不吃阿卡波糖?華子告訴他，少吃飯不能代替阿卡波糖的作用，不建議停藥。
胃腸反應是阿卡波糖常見的不良反應，通常發(fā)生在用藥初期，經(jīng)過一段時間持續(xù)服藥后，大多數(shù)人都可以耐受，會逐漸減輕。
一、阿卡波糖可以降低餐后血糖
阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制劑，可以抑制腸道內(nèi)的α葡萄糖苷酶的活性，從而抑制碳水類食物中的長鏈多糖(主要為淀粉)分解為雙糖和單糖(葡萄糖就是一種單糖)。
人體腸道只能吸收單糖，無法吸收多糖，所以服用阿卡波糖之后，對單糖的吸收減緩，血糖升高的速度就會變慢，讓體內(nèi)的胰島素有更多的時間進行反應和分泌，從而降低了餐后血糖值。
二、很多人對阿卡波糖有誤解
有些人認為吃了阿卡波糖，葡萄糖就不會吸收了，飲食上就可以放開，這是一種誤解。實際上，阿卡波糖的作用是“延緩”吸收，而不是“阻止”吸收。阿卡波糖是通過延長葡萄糖吸收的時間，壓低餐后血糖的峰值，使血糖更加平穩(wěn)。
也就是說，即使服用了阿卡波糖，我們所吃下去的每一口飯，最終仍然會被人體吸收，阿卡波糖只是延長了吸收的過程，不會減少吸收的總熱量。
糖尿病人對血糖變化的敏感性下降，胰島功能減弱，即使減少進食量，但是沒有阿卡波糖，葡萄糖就會迅速吸收，仍然會出現(xiàn)餐后高血糖，拉高整體的血糖值，所以少吃飯不能代替藥物的作用。
三、阿卡波糖需要配合控制飲食
阿卡波糖不能減少葡萄糖的吸收，所以糖尿病患者在服用阿卡波糖的時候，還要對攝食總熱量進行控制，飲食上要量出為入，需要估算自己一天消耗的熱量，作為進食標準。
阿卡波糖最常見的不良反應，就是會引起胃腸脹氣、排氣增加以及腹瀉。這是因為阿卡波糖延緩碳水類食物的吸收，增加碳水類食物在腸道內(nèi)停留的時間所導致。如果不遵守飲食控制，增加了進食量，有可能導致胃腸反應加重，也不利于控制血糖。
嚴格控制飲食，可以減少阿卡波糖的不良反應。服用阿卡波糖后，大多數(shù)人的不良反應都可以耐受，不會對健康造成影響。
四、服用阿卡波糖需要注意的問題
1、服用劑量：阿卡波糖起始劑量為每次50 mg，一日3次。當耐受不良反應后，可以增至每次100mg，一日3次。最大劑量為每次200mg，一日3次。如果不良反應明顯，也可以減少藥量。
2、餐時服用：阿卡波糖需要在餐時服用，與第一口飯同服時效果最佳。如果在飯前服用或是在飯后服用，都會導致藥效大幅下降，甚至無效。
3、餐中有碳水才有效：阿卡波糖只延緩碳水類食物的吸收，如果餐中沒有碳水類食物，比如說只吃了蔬菜和肉類，沒有吃米、面、薯類等含淀粉的主食，那么服用阿卡波糖就沒有效果。
4、出現(xiàn)低血糖的解救：單獨使用阿卡波糖時不會導致低血糖，但糖尿病通常需要多藥聯(lián)合治療。在阿卡波糖與其他降糖藥物聯(lián)用時，如果出現(xiàn)低血糖，不能口服蔗糖(白糖、紅糖、冰糖等)解救，需要直接口服葡萄糖才能解救。
總結一下，阿卡波糖通過延緩碳水類食物的分解，降低餐后血糖值，但不會減少總熱量的吸收，所以少吃飯不能代替阿卡波糖的作用，不建議停藥。服藥時做好飲食控制，可以減輕胃腸反應癥狀。藥物需在醫(yī)生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
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